肺栓塞是严重威胁人类健康的疾病，是血液中的固态物质造成一支或多支肺动脉部分或完全阻塞，通常由血栓引起，也可由其他异物引起，但相对少见。急性肺栓塞有潜在致命性，约10%的患者在肺栓塞形成，出现症状的数小时内死亡，极少数存活者可出现较严重的慢性血栓栓塞性疾病。
好发人群
1.高龄，年龄60岁
2.慢性房颤、下肢瘫痪、卒中患者。有骨盆、髋部或小腿等外伤史或近期手术史
3.妊娠或分娩后妇女
4.吸烟、肥胖、不活动者
5.外源性雌孕激素或雌激素受体调节剂使用史者
6.肺炎、败血症患者
7.骨髓增生性疾病、高黏滞血症、肾病综合症患者。
常见症状
常引起急性呼吸困难、胸膜炎性胸痛，偶尔咯血。尚未形成肺梗死时，呼吸困难可能是唯一症状，休息时不明显，活动期间可加重。
呼吸频率通常会增快，心动过速、呼吸急促等，可能会感到不安甚至焦虑发作，高龄患者可能以精神状态改变为首发症状。大面积肺栓塞可能出现低血压、心动过速、轻度头痛、晕厥或心搏骤停。
少数急性肺栓塞患者也可有深静脉血栓形成的症状，如疼痛、肿胀，和(或)下肢或手臂的红肿。
其他症状
部分患者可出现心跳增快、心律不齐、头晕目眩或失去意识。
就医指导
既往无心肺疾病的患者，出现呼吸困难应及时就诊。
既往有心肺疾病的患者，呼吸困难加重或出现右心功能衰竭体征应及时就诊。
突然出现剧烈胸痛，且休息或在服用药物后仍不能缓解应及时就诊。
突然出现咯血且伴有脸色苍白、出冷汗、意识模糊等休克症状立即就诊。
需要做的检查
血气分析、D-二聚体检测、CT肺动脉血管成像、肺通气灌注(V/Q)扫描、多普勒超声扫描、超声心动图、心脏标志物检查、肺动脉造影。
肺栓塞的治疗包括药物治疗、手术治疗。
首先是支持、对症治疗。血氧水平低则予以吸氧维持血氧饱和，止痛药用以缓解疼痛，静脉补液以改变血压状况，必要时需采用升压药，当发生呼吸衰竭则需机械采用通气，尽可能保证并维持患者生命体征完整。肺栓塞治疗方法有限，无固定治疗周期，具体应据患者生命体征、机体情况而定。
药物治疗：
1.抗凝治疗。传统肝素、低分子量肝素、华法林、新型抗凝药：如阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班及达比加群等，不需要进行剂量调整和测试，一般不与食物或其他药物相互作用，与华法林相比，很少会导致严重出血。
2.溶栓治疗。一般用于因肺栓塞引起死亡危险的患者。
手术治疗：
1.下腔静脉内临时或永久植入滤器：适用于存在抗凝禁忌或在抗凝治疗过程中反复发生肺栓塞的患者，可考虑放置可回收的经皮下腔静脉滤器。
2.手术取栓：适用于支持治疗后仍有低血压，即经补液和吸氧后收缩压仍小于≤90mmHg或需要升压药物治疗，或有心跳和呼吸骤停风险的患者。此外，若有溶栓禁忌可考虑手术取栓，也可根据当地的资源和经验在手术取栓前尝试导管直接旋转吸取血栓。
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