因邻近期末，教化职责及琐事较多，推文未实时革新，今晚整顿条记，看到此案例，为刘老为数未几的诊跋文录。是以医案为刘新祥教导从前间大内科时随条纪录，为合适刘老诊病格调，对立条记原貌，故未做显然变更。
刘老在临床
病案：邓某某，男，47岁，浏阳洞阳村夫，年4月诊。主诉：咳嗽月余，气喘渐次加剧半月就治。当前症见：咳嗽，痰少，出气不盈、动则愈甚。不能平卧，食少，羸弱。胸片示：“双肺纹增粗错乱，左边胸腔大批积液。”入院诊疗期间，体温不断寻常，屡次痰检抗酸杆菌（-），血清稀奇性抗体（-），肺部CT结局同胸片，未发觉占位性病变。前后五次胸水反省均为血性胸水，找抗酸杆菌及癌细胞均未得，且后两次抽胸水时虽B超示大批胸水而抽水有限。思量肋膜粘连分开。因诊断不明，思量为结核性肋膜炎（血性胸水）大概性大，为求专长调理，病院调理。但由于经济艰巨，患者请求出院。因与患者为故乡，患者恳亲直言。答曰：“如为肺癌，预后不良，进一步调理，耗资不菲，你难以秉承，如为结核，或有转折，且花费不高，能够能够一试。”嘱：戒烟酒；加紧养分，罕用老水鸭炖百合服之；异烟肼0.3g/天。中药据其食欲不振、消廋，精力疲倦，舌淡苔薄白，治以补土生金法，详细用药以下：白参10g黄芪24g白术10g茯苓10g橘络6g白芨15g桔梗6g薏苡仁30g淮山12g砂仁3g莲肉15g葶苈子10g甘草5g。日进一剂。正月后复诊，精力好转，食欲促进，体重略增，生存自理。胸片：左边胸腔积液较前片缩小。肝成效寻常。原方白参改成党参15续服。日一剂。异烟肼0.3g/天，继服。又两月后复诊：身段复原几乎病前，能从事较轻做事，胸片示胸腔积液汲取，左下胸肋膜粘连。停服中药，异烟肼0.3g/天，连服9个月而停药。随访10年多余，患者一如凡人。经过此病例感喟有二。一是医患干系；二是补土生金。笔者19年前去华夏中医科学院前与刘老合影（右一）
按：刘病院大内科主任，退休返聘后前后承当呼吸科、肾病科入院部行家查房职责，关于内科疑问杂病处方如神，常“华陀再世”。笔者临床常“照葫芦画瓢”式参照刘老治病思绪，对呼吸系统、脾胃系统疾及肾脏病等疾病诊疗常获良效。此患者在入院时因疗养前提有限，实习室诊断尚不明晰，但因经济起因，病院，刘老具其临床病症，思量为肺脾亏虚，子病及母，故治以补土生金，处方予参苓白术散加减。因患者有血性胸水，故用白芨抑制止血，《滇南本草》中白芨能"治痨伤肺气，补肺虚，止咳嗽，消肺痨咳血，抑制肺气。"；更为葶苈子泻肺平喘，行水消肿，《开宝本草》记录葶苈子具备"疗肺壅上气咳嗽，定喘促，除胸中痰饮。"，。西药继承给予异烟肼0.3g/天抗结核诊疗，加之思量患者养分不够，嘱其罕用老水鸭炖百合服之，药食同源。复诊之时，患者病情好转，遂改白参为党参。后患者对立服药，最后“患者一如凡人”。前几年因整顿质料与刘老聊及此患者，得悉其人于今体健，仍经常带老乡来就治。茺蔚子1