“肺栓塞”这一词很少出现在我们的生活中，但其实肺栓塞是我国常见的心血管系统疾病，更是我们身边“隐形的杀手”。肺栓塞的流行病学特点是漏诊率高，误诊率高，死亡率高！
认识肺栓塞
肺栓塞是指为肺供应血液的一条或多条血管被堵塞，导致肺循环和呼吸功能障碍，如不及时确诊和治疗可能会导致死亡。这些堵塞大多是由身体其他部位形成的血栓移动至肺部所致，偶尔由气泡、微小脂肪滴或肿瘤碎片移动至肺部导致。下肢或骨盆深静脉血栓形成是引起肺栓塞的主要血栓来源。
临床表现多留心肺栓塞的症状和体征多不典型，可从完全无症状到突然猝死，因而极易造成误诊、漏诊。所以观察患者病情变化是早期发现肺栓塞的唯一途径。下面我们一起看下肺栓塞有哪些临床表现。
1呼吸困难及气短为肺栓塞最重要的临床表现。轻症病人有阵发性过度换气、活动时气短；严重者呼吸困难，突然出现恐怖感，濒死感，呼吸频率增快，达40-50次/分，伴发绀。
2胸痛常为患侧胸部钝痛，可表现为类似胸膜炎性的胸痛，随呼吸运动而加重；也可发生心肌梗塞样的疼痛，部位在胸骨前，向肩和颈部放射，其疼痛程度难以忍受。
3咯血当有肺梗死或充血性肺不张存在时，可出现咯血，均为小量咯血，大咯血极少见。主要反映局部肺泡的血性渗出，并不意味病情严重。
呼吸困难、胸痛和咯血同时出现时称为肺栓塞三联征。
4头晕、昏厥提示有大的肺栓塞存在，伴有脑供血不足的症状。可为肺栓塞的唯一症状或首发症状。
5咳嗽多为干咳，无痰。
6休克约10%患者可发生休克，发生休克的均为巨大栓塞，常伴有肺动脉的反射性痉挛，可致心输出量急骤下降，血压下降，患者常常有大汗淋漓、焦虑等，严重者可猝死。
7体征常见有呼吸急促、面色苍白或口唇、指端、末梢发绀，肢体皮肤呈花斑色，肺部局限性湿罗音、哮鸣音、胸膜摩擦音以及血心动过速、奔马律、肺动脉第二心音亢进、血管性杂音等。
护理观察中提高对肺栓塞的警惕性，严密观察临床症状和体征，能为早期诊断和治疗提供重要依据，降低死亡率。
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