年第1期初识肺源性呼吸困难

肺源性呼吸困难

什么是肺源性呼吸困难

肺源性呼吸困难(pulmonarydyspnea)指呼吸系统疾病引起患者自感空气不足、呼吸费力,并伴有呼吸频率、深度与节律异常的一种病症。严重时出现鼻翼扇动、张口或端坐呼吸。当呼吸器官本身发生病变,气体的吸入、排出障碍,肺呼吸面积减少,肺组织弹性降低,血液中氧气缺乏及二氧化碳增多,导致呼吸中枢兴奋,如上呼吸道狭窄疾病,慢性肺泡气肿,各种肺炎,肺水肿、胸膜肺炎、胸膜炎等。可伴有异常呼吸音或病理性呼吸音。

病因

1

气道阻塞

如喉、气管、支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致的狭窄或阻塞及支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

2

肺部疾病

如肺炎、肺脓肿、肺结核、肺不张、肺淤血、肺水肿、弥漫性肺间质疾病、细支气管肺泡癌等。

3

胸壁、胸廓、胸膜腔疾病

如胸壁炎症、严重胸廓畸形、胸腔积液、自发性气胸,广泛胸膜粘连、结核、外伤等。

4

神经肌肉疾病

如脊髓灰质炎病累及颈髓、急性多发性神经根神经炎和重症肌无力累及呼吸肌,药物导致呼吸肌麻痹等。

5

膈肌运动障碍

如膈麻痹,大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤、胃扩张和妊娠末期。

肺源性呼吸困难临床表现

依呼吸困难与活动的关系分为轻、中、重三度。1.轻度:仅在重体力活动时出现呼吸困难。2.中度:呼吸困难表现为轻微体力活动即出现呼吸困难。3.重度:即使在安静休息状态下也出现呼吸困难。重度呼吸困难可表现为端坐呼吸,即患者平卧时呼吸困难加重,坐起时呼吸困难减轻,因而迫使患者采取坐位。

昆明医院

呼吸与危重症医学科

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