长沙晚报掌上长沙10月12日讯（全媒体记者徐媛实习生丁子鸣）年10月12日是第28个“世界关节炎日”。据统计，我国大约有1.22亿关节炎患者，幼年特发性关节炎的发病率大约为千分之一，是儿童期导致残疾和失明的重要原因之一。医院肾脏风湿免疫科副主任医师吴天慧提醒，如果孩子出现不明原因的发热、皮疹、关节肿胀、疼痛、活动受限、畸形等，请及时就医，寻求专业医生帮助。“医生，我家孩子才13岁，最开始说腿疼的时候我们都以为是“生长痛”，怎么会得了关节炎呢？”得知儿子俊俊（化名）反复发热、行走困难是关节炎在作祟，吴女士一脸疑惑，风湿关节炎这类疾病基本是老年病，怎么俊俊小小年纪，就出现了这样的问题呢？吴天慧解释，因关节炎与免疫、遗传及感染等相关，儿童各个年龄段都可能患上幼年特发性关节炎，其中少关节型在1至3岁多见，容易被忽视。在儿童慢性关节炎中，幼年特发性关节炎最常见。此外还有系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎、血液肿瘤等疾病累及关节，感染所致的化脓性关节炎，外伤所致的创伤性关节炎，以及结核性关节炎等，病因较复杂。“生活中，很多家长都误以为幼年特发性关节炎患儿出现的疼痛是“生长痛”，其实两者是有很大区别的。”吴天慧介绍，“生长痛”主要是由于儿童生长较快，表现为夜间下肢关节伴肌肉疼痛（单关节为多），程度往往比较轻，一般不影响睡眠，白日多能自行缓解，不会遗留关节活动障碍，不会累及骨关节。而幼年特发性关节炎为慢性进展性疾病，往往出现固定关节疼痛，持续时间较长，有越来越重或越来越多关节受累，甚至关节肿胀变形，影响患儿的功能与生活，属于器质性病变。目前俊俊经过积极治疗，体温已维持正常，关节症状已较之前好转。吴天慧提醒，全身型幼年特发性关节炎有10%至30%可能发生巨噬细胞活化综合征，可导致功能残疾。少关节型多数预后良好，但部分容易反复，遗留关节畸形。幼年特发性关节炎若能及时诊断，经过早期规范治疗，多数患儿预后良好。当家长发现孩子有相关症状，应及时带孩子到肾脏风湿免疫科就诊，以便早发现、早诊断、早治疗。关节炎常见症状主要有以下几点：关节肿胀、疼痛、活动受限、畸形等：这会影响周围肌肉，典型症状“晨僵”表现为关节肿胀、疼痛、僵硬，以晨起明显。可伴有发热，热时症状加剧，热退缓解。发热：全身型幼年特发性关节炎往往发热持续两周以上，体温39摄氏度持续3天以上，而其他类型关节炎可有低热。皮疹：典型为“伴热性”皮疹，即发热时皮疹明显，热退皮疹缓解。皮疹形态多样，如斑丘疹、荨麻疹样皮疹，多分布在胸腹部和四肢近端。淋巴结、肝脾肿大：如出现发热、肝脾淋巴结肿大，需考虑白血病、淋巴瘤、全身型幼年特发性关节炎。胸膜炎或心包炎：不一定有症状，需通过照片、心脏彩超等明确。其他症状：如视力下降、视物模糊、嗜睡、活动减弱、食欲差、生长缓慢，身材矮小等非特异性改变。
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