吸系统疾病(J00-J99)是一般组合分类章。包括急慢性呼吸道感染(如气管炎、支气管炎)、哮喘、慢性阻塞性肺疾病和胸膜的其他疾病等。不包括某些传染病和寄生虫病(A00-B99)、肿瘤(C00-D48)、损伤中毒和外因的某些其他后果(S00-T98)等。
编码规则:(一)呼吸系统疾病发生于一个以上部位且无相应分类时,按较低解剖部位分类。如气管支气管炎,按支气管炎分类于J40。
(二)年龄小于15岁的支气管炎患者,临床未明确急慢性时,假定分类为急性支
气管炎J20.-。
(三)由传染性病原体引起的呼吸系统感染性疾病,可附加编码(B95-B98)标明病
原体。
举例:腺病毒感染导致的急性咽炎。
主要编码:J02.8其他特指病原体引起的急性咽炎
其他编码:B97.0腺病毒作为疾病分类于其他章的原因
呼吸系统常见合并编码(一)临床满足合并条件时,方可使用合并编码。
(二)使用合并编码时,不允许再分别编码。
编码编码名称合并编码名称合并编码J04.0急性喉炎J06.0急性咽喉炎J02急性咽炎J35.1扁桃体肥大J35.3扁桃体肥大伴有腺样体肥大J35.2腺样体肥大J44.8-J44.9其他特指的慢性阻塞性肺病J44.0慢性阻塞性肺疾病伴有急性下呼吸道感染J12-J18肺炎J20-J22其他急性下呼吸道感染J30.1-J30.4变应性鼻炎J45.0主要为变应性哮喘J45.9未特指的哮喘J85.2肺脓肿J85.1肺脓肿伴肺炎J18.-肺炎呼吸系统常见疾病编码要点扁桃体炎:扁桃体炎临床应区分急性(J03)、慢性(J35.0)和扁桃体周脓肿(J36)。
由链球菌引起急性扁桃体炎编码于J03.0;
其他特指病原体(不包括疱疹病毒)引起的急性扁桃体炎编码于J03.8;
未明确感染性病原体的急性扁桃体炎编码于J03.9。
急性扁桃体炎和扁桃体周脓肿同时存在,分类于J36(扁桃体周脓肿),不允许再填报J03.-(急性扁桃体炎)。
肺炎肺炎临床应区分具体病因,肺炎明确感染性病原体时(腺病毒、链球菌、支原体等)分类于J12-J17;
肺炎未明确感染性病原体时可按临床表现(大叶性、坠积性、阻塞性肺炎等)分类于J18;
其他外部物质引起的(吸入性、化学性、放射性等)肺炎分类于J60-J70(外部物质引起的肺部疾病)中。
肺炎病原体明确时(J12-J17),不允许填报J18(肺炎,病原体未特指)。
喘息性支气管炎与哮喘(一)喘息性支气管炎(哮喘性支气管炎)区分急性喘息性支气管炎(毛细支气管炎)编码于J21.-,慢性喘息性支气管炎编码于J44.8,两者填报时应与哮喘(J45)区分。
(二)哮喘(J45.9)伴有变应性鼻炎(J30.1-J30.4),合并编码于J45.0(主要为变应性哮喘)。
(三)哮喘持续状态分类于J46,不允许再同时编码J45(哮喘)。
胸膜炎临床应明确疾病性质,化脓性胸膜炎编码于J86.9;结核性胸膜炎编码于A16.5;创伤性胸膜炎编码于S27.6;未特指性质的胸膜炎编码于R09.1。
呼吸衰竭呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症等,分为急性呼吸衰竭(J96.0)和慢性呼吸衰竭(J96.1)。
入院时呼吸衰竭已经存在,才有可能作为主要诊断填报,参见主要诊断选择原则。当呼吸衰竭是患者的终末期状态时,不可作为主要诊断。
成人型呼吸窘迫综合征分类于J80;
手术后呼吸窘迫综合征编码于J95.8;
妊娠合并急性呼吸窘迫综合征编码于O99.5;
新生儿呼吸窘迫综合征编码于P22.0。
J60-J64(外部物质引起的沉着性肺病)伴有A15-A16(肺结核)时,分类于J65(与结核有关的肺尘埃沉着病),不允许再分别编码。
来源:医有数
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