医院李培培
“十一”国庆节长假刚开始，很多人都做好了出去旅游或者好好休息的准备，我肛肠科也一样，医护人员的值班早已排好，很多病人也都出院了，病房瞬间安静了许多，正在暗自庆幸终于可以稍稍放松一下了，谁知，10月1日一大早张龙江主任医师紧急电话告知有一个坏死性筋膜炎的病人正从新乡封丘县赶来我院，待办理完入院后尽快完善相关检查，马上手术！
患者入院后详细询问病史：老年女性，78岁，肛周疼痛10天，加重伴肿胀3天。最高体温40℃，来院时无法行走，平车推入病房，大小便困难。既往房颤、高血压、糖尿病病史，未规律用药及监测。专科检查见左侧肛周至左侧大阴唇红肿，局部皮肤坏死及水泡形成，耻骨联合上方皮肤发红，肿胀处及耻骨联合上方发红皮肤按压均有明显握雪感。
患者年龄大、病情重、基础疾病多，特别是入院查心电图提示：房颤，查凝血六项提示D二聚体升高，术前谈话告知患者家属该患者术后可能出现下肢血栓形成、房颤加重、恶性心律失常、肺栓塞等种种并发症甚至病人死亡，让家属提前做好心理准备。下午6点多进手术室，7点手术开始，持续了3个小时，手术结束。手术中排出的脓液及切除的坏死组织奇臭无比，好几次胃往上翻腾，但张主任作为主刀医师是离病灶最近的人，他一丝不苟地低头检查每一处坏死的地方直到完全清除，早已经忘了所处的环境，术后还开玩笑的说：饭是吃不下了，省了！
术后回病房，患者心率持续在-次/分，仍然是房颤伴快速心室率，间断推西地兰+口服美托洛尔后，凌晨5点多患者心率逐渐降下来了，这一夜，我们的值班医生蔡教授辛苦了！术后第一天，最害怕有血栓形成，查双下肢彩超提示果然双下肢静脉血栓形成！栓子脱落随时有肺栓塞的风险！真是一波未平一波又起......。肛肠科席作武主任听取汇报后特别强调：坏死性筋膜炎来势凶猛，发展快，该病人年龄大，又合并有房颤、高血压、糖尿病等基础疾病，术后下肢血栓形成，一定要严密观察，及时请多学科会诊，制定合理治疗方案，确保病人安全。
这个“十一”，当举国欢庆、全家团圆的时候，我们依旧坚守在岗位上不敢有丝毫的松懈，不管刮风下雨，不管任何节日，对于我们来说也不过是“劳动节”。我们，以这种方式与患者一起庆祝祖国母亲的生日；我们，用坚守和忠诚守护人类的健康家园！
作者：李培培编辑：王凯