诱发心脏病的因素很多，而我们认为和心脏八竿子打不着的“骨头”，和心脏也有着千丝万缕的联系
哪些骨病或诱发骨骼疾病的因素
在伤骨的同时也会“伤心”？
1、骨折：
胸部骨折不仅会导致胸部疼痛，多发肋骨骨折或胸椎骨折脱位导致纵隔移位影响心脏，严重者肋骨骨折移位甚至会刺破心包、心脏，危及生命。
此外，研究表明，老年人骨折后需要警惕诱发心脑血管病。一是骨折后疼痛剧烈引起交感神经兴奋，导致血压增高，如不就是控制，严重时造成脑出血。二是骨科手术后，身体处于高度应激状态，血儿茶酚胺浓度增加，导致心脏跳动增快或出现心律失常。三是骨折后长期卧床，血液流动缓慢，也可对心脏节律产生影响。
2、骨质疏松：
骨质疏松是较为常见的疾病，本质上是钙的代紊乱，从而导致部分钙盐流失到血液中。现在为了预防骨质疏松，年轻人流行早早开始补钙，但如果补钙不科学，心脏反而会“吃不消”。
血管作为血液流通的通道，也成为了钙盐易沉积的部位，骨质流失或不科学的大量补钙，会导致血管硬化。当钙盐沉积在心脏的冠状动脉时，会导致冠脉狭窄，严重时会导致冠心病，而最危险的就是容易夺走生命的急性心肌梗死。
此外，当钙盐沉积在心脏的瓣膜会导致瓣膜钙化，严重时影响瓣膜的启闭，甚至需要接受手术治疗。
3、骨科手术后长期卧床后导致静脉血栓，严重会出现肺动脉栓塞：
骨科手术后较常见的并发症之一是静脉血栓栓塞症，这也是骨科患者围手术期死亡的主要原因之一。通常和限制肢体活动、手术创面较大等因素相关。在骨科手术后未进行有效血栓预防的患者中，下肢深静脉血栓形成的发生率可达40%-60%，而肺血栓栓塞症的发生率可达4%-10%。因而，静脉形成及血栓的防治在骨科围手术期需要引起高度重视。大部分患者早期无明显症状，从而导致漏诊、误诊。典型的血栓形成及栓塞症状可表现为下肢水肿、疼痛、气急、胸闷胸痛、咯血等，易被误诊为急性冠脉综合征、心功能不全、肺炎、胸膜炎等。
当患者“骨心共病”时
应该先“救心”还是先“治骨”呢？
当患者出现危及生命的心血管疾病，如急性心肌梗死、恶性心律失常等，此时因先积极处理心脏问题，可等脱离危险后再考虑行骨科手术。
当患者虽然有心血管疾病，但骨科疾病及心血管病情都较为稳定时，通常骨科手术可以通气进行，术前可以请心脏专科医生进行综合评估。
当患者出现骨科急症，如多发骨折等，甚至影响生命，建议尽早进行骨科手术，挽救生命。
当患者“骨心共病”时，还能运动吗？
现在，大家越来越重视心血管健康，管住嘴、迈开腿，朋友圈流行起每天一万步打卡，这样就真的科学吗？
科学的运动对心血管有明确的保护作用，但不因被简单的数字所困扰，对于心血管健康益处而言，逐步增加步数就可能对心血管健康有意义。过量运动反而可能会加重心血管症状，同时还会导致骨关节受损。
“心”和“骨”同时存在疾病，通常需要综合评估，一手抓！
作者简介：
林红，骨科主任医师，研究生导师，临床工作20余年，曾赴美国、法国、英国、韩国等学习交流；上海市优秀学科带头人；上海市老年医学中心（医院梅陇院区）骨科执行主任；复旦大学医学科普研究所办公室主任；中华医学会科普分会青年副主任委员；中国医师协会骨科分会骨质疏松委员；
擅长脊柱退行性疾病（腰突症、颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱/不稳、脊柱退行性侧弯）、脊柱畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱与四肢复杂骨折创伤、骨质疏松症等疾病的诊断与治疗，脊柱微创和脊柱翻修手术。
专家门诊时间：星期五上午
高级专家门诊：星期四下午
作者简介：
陈佳慧，心内科主治医师，博士
擅于冠心病、起搏器、肿瘤心脏病、高血压、心律失常、心肌病、心脏危重症等
主要研究:心脏起搏器植入术、冠状动脉生物可降解支架、肿瘤心脏病学；主持科研基金2项、发表论文10余篇、参与编译著作5部；申请专利3项，成功转化1项。
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