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红斑狼疮对于大部分人来说是一种陌生的疾病那么患者应该如何正确就医?赢得这一场与皮肤病的“狼人杀”游戏9月30日17:30—18:30文山州皮防所皮二科医师谭代花文山州皮防所副主任医师胡廷应两位嘉宾走进直播间为大家带来红斑狼疮和银屑病的相关知识

什么是红斑狼疮?

红斑狼疮是一种较常见的自身免疫性结缔组织病,临床上有多种表现、可累及全身任何脏器,呈慢性进行性,反复发作与缓解交替。本病是病谱性疾病,分为皮肤型红斑狼疮(急性、亚急性、慢性:盘状红斑狼疮、深在型红斑狼疮、肿胀型红斑狼疮、冻疮样红斑狼疮)、系统系红斑狼疮。盘状红斑狼疮以皮肤损害为主,一般无系统受累,而SLE有内脏多系统受累。

红斑狼疮的症状有哪些?

皮肤型红斑狼疮主要是皮肤损害,以盘状红斑为代表的皮损表现为:面颊部、唇部、耳廓、前胸、手背等部位钱币大小红斑、边界清楚,上覆黏着性鳞屑,鳞屑下方有毛囊角栓,剥离鳞屑,可见扩张的毛囊口。在发展过程中红斑扩大,周围色素沉着,而损害中心逐渐出现萎缩、微凹,色素减退。

系统性红斑狼疮则表现为全身多脏器损害:全身症状(发热、疲乏、体重减轻)90%~95%、皮肤黏膜受累(颊部红斑、脱发、黏膜溃疡、盘状病变等)(80%~90%)、骨骼肌肉受累(关节炎/关节痛、非血管性坏死、肌炎等)(80%~90%)、浆膜炎(胸膜炎、心包炎、腹膜炎)(50%~70%)、肾小球肾炎(40%~60%)、神经精神系统受累(认知障碍、抑郁、精神病、癫痫发作、卒中、脱髓鞘综合征、周围神经病等)(40%~60%)、自身免疫性血细胞少(贫血、血小板减少)(20%~30%)。

红斑狼疮的病因和好发人群有哪些?

病因有:遗传因素、病毒、药物因素、性激素、环境因素、其他(细菌的感染、精神忧郁、人种、地区、妊娠及环境污染等)。好发于15-40岁女性,男女比例1:9,但男性患者病情比女性重。

怎样治疗红斑狼疮?

皮肤型红斑狼疮一线用药为抗疟药(羟氯喹)。SLE治疗目的:维持器官功能,防止脏器损伤,或使脏器的损伤减轻到最小限度,同时预防或延缓活动期的发生。目前SLE的治疗仍以激素、羟氯喹、免疫抑制剂(硫唑嘌呤、霉酚酸酯、环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素A、他克莫司、来氟米特)作为主要手段。现在用贝利尤单抗治疗SLE,尤其是合并肾脏损害者效果较好。

红斑狼疮的饮食应注意些什么?

需要注意平日的饮食健康,食用富含热量、蛋白质、维生素、易消化的食物;避免食用刺激性、油腻的食品;有大量蛋白质时要限制蛋白质的摄入;忌烟酒:有些食物会诱发或加重狼疮病情,在日常生活中应引起重视,加以避兔。这些食物包括①含光敏物质较多的食物,包括芹菜、黄花菜、香菜、无花果、油菜、黄泥螺等,食用这些食物会加重日光对狼患者的损害作用②红斑狼患者表现为阴虚内热者,不宜进食性温热的食物,如羊肉、狗肉、鹿肉、桂园、荔枝等,进食后能使患者内热症状加重。③某些容易引起过敏的食物,多为海鲜类,包括虾、蟹、螺、蚌、带鱼、黄鱼、鲤鱼等,老百姓俗称发物。有些红斑狼患者食用海鲜后会出现过敏现象(本病患者大多为高过敏体质)诱发或加重病情。④辛辣刺激性食物,如辣椒,生葱,生蒜、芥茉等能加重患者内热现象不宜食用。⑤具有免疫上调作用的食物,如磨菇、香菇等覃类食品。另外需要戒烟酒,少食熏烤或油炸等对健康不利的食品。

除了注意饮食方面,生活中这类病人还应注意些什么?

树立乐观的情绪,同时重视疾病,积极配合治疗,并去除各种可能诱发的病因。2.避免日光曝晒和紫外线等照射,必要外出时戴帽子或打伞,曝光部位涂抹遮光剂。3.注意保暖,其他如寒冷、X线等过多暴露也能引起本病的加剧。4.还需预防感冒,发热,着凉,感染等情况,避免到人群密集场所,以降低感染传染性疾病的风险。5.记住那些患其他疾病时不能使用的药物:肼酞嗪、普鲁卡因、青霉胺、磺胺类等。6.提高免疫力:适当锻炼,避免熬夜。7、避免过度劳累;8、避免妊娠;9、遵医嘱服药和定期复查。

银屑病患者日常生活中注意些什么呢?

患者应保持规律作息时间,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累,避免情绪过于紧张,保持心情舒畅。合理健康饮食,不宜饮酒及食用有刺激性的食物。注意避免物理性、化学性物质和药物的刺激,防止外伤和滥用药物。注意对皮肤的保护,选择宽松、透气的衣物。增强运动,提高自身免疫力。

红斑狼疮和银屑病的的区别和共同点是什么?

区别:红斑狼疮红斑上的鳞屑是黏着性的,鳞屑下可见毛囊角栓,剥除鳞屑可见扩张的毛囊口,中央可出现萎缩,色素减退,周围有色素沉着,系统性红斑狼疮可累及全身多个系统和脏器。银屑病表面覆盖着银白色鳞屑,可见薄膜现象和点状出血,银屑病一般不累及多个脏器。共同点:两个疾病目前均无根治办法,但能控制病情,病情持久或反复,需长期复诊随访。

系统性硬皮病患者日常生活注意事项

保持良好情绪;避免疲劳、保持良好的生活规律;保持饮食健康,进食易消化食物;戒烟,尼古丁会使血管收缩,使病情加重,引起或加剧肺部疾病;适当运动锻炼,使皮肤和关节保持弹性,改善血液循环并缓解僵硬;防寒保暖,秋冬季,特别是冬季,要穿保暖的手套、鞋、帽等保护好手、足、头面部;病情有医院复诊。

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