“我以为只是哺乳期常见的乳腺炎，没想到竟然是这么凶险的疾病。”说起自己的就医经历，姚女士仍心有余悸。医生说，她得的疾病非常罕见，叫“急性坏死性筋膜炎”，如果不及时治疗，死亡率高达%。
以为只是涨奶引起的乳腺炎
没想到竟是急性坏死性筋膜炎
姚女士今年38岁，是一位高龄新妈妈。去年10月，她顺利产下了宝宝。对她来说，高龄产子来之不易，为了宝宝健康成长，母乳喂养是她送给宝宝的第一份礼物。
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然而，产后刚满三个月，姚女士左侧乳房就出现了红肿、胀痛的症状，整个乳房鼓得像被吹了气的气球，而且痛得厉害，手一摸疼。
“一开始我以为是因为奶水太多，乳腺管堵塞引起了乳腺炎。”姚女士说，考虑到自己还要喂奶，又不敢随便吃药，担心吃了药会影响哺乳。于是，她网上去搜各种偏方，还让家人到中药房配了消肿祛瘀的中药，内服外敷一起用。
就这样折腾了快一周，姚女士的症状非但没有好转，反而越来越严重，左边的乳房敷了中草药后，还溃烂流脓，惨不忍睹。不仅如此，她的精神状态也越来越差，变得虚弱无力，还高烧不止。最终，姚女士在家人的劝导下，才医院治疗。
医院，接诊的是乳腺科胡祖健副主任医师。
一开始，姚女士还是认为自己可能是患了母乳期的乳腺炎，但是医生检查后发现，情况远比想象中要复杂得多。
“我们看到都吓了一跳，那左侧乳房上包着中药，拿下来一看，伤口有成人巴掌大小，里面的皮肉都烂了，一直在流脓。”胡祖健副主任医师说，如果是哺乳期乳腺炎，病变的部位应该是在乳腺导管，而不是皮下组织。
当即，医院马上召集多科室专家会诊，进行病例讨论，伤口破溃处连着一片片筋膜，绝不是单纯的乳腺炎和中药外敷而引起的接触性皮炎，而是一例少见的坏死性筋膜炎。
经过及时清创引流，同时结合中西医结合治疗，在医院治疗了20多天，终于在成功保留乳房的前提下，病愈出院。
不及时治疗死亡率达%
急性坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。这种病的起因，是由于多种细菌的混合感染引起，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。
胡祖健副主任医师说，这种病的起病很急，早期症状隐匿，因而不容易引起患者注意，但是进展非常迅速，通常在24小时内可以波及整个肢体。
胡祖健副主任医师说，人体的筋膜组织就像穿在人体上的一件紧身衣，如果某一区域的筋膜组织发生感染，感染部位会逐渐延伸至全身各部位。如果患者局部感染症状尚轻，会出现畏寒、高热、厌食、脱水、意识障碍、低血压、贫血、黄疸等严重的全身性中毒症状。如果没有得到及时救治，会导致弥漫性血管内凝血和感染性休克等，死亡率高达%。”
哺乳期注意多休息提高抵抗力
哺乳前后注意清洁乳头
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为什么姚女士在哺乳期会突然染上这么可怕的疾病？
胡祖健副主任医师说，急性坏死性筋膜炎的发病率非常低，目前省内还没有查到有关该病的记录。可以说，姚女士的病例属于非常罕见的个例。
“但是，从姚女士的情况来看，她的检查报告显示，体内细胞和体液等检查的指标提示免疫力下降。”因此，胡祖健副主任医师猜想，姚女士突发这种病，可能和哺乳期没有好好休息，抵抗力下降有关，从而导致多种细菌混合感染，引起急性坏死性筋膜炎。
“急性坏死性筋膜炎和普通的哺乳期乳腺炎的临床症状比较相似，如果不是专业的乳腺科医生比较难甄别，但还是有迹可循的。”
首先，普通的哺乳期乳腺炎是因为乳汁分泌过多，导致乳汁淤积，乳腺导管堵塞。因此整个乳房的张力是很大的，乳房摸上去会很硬。而急性坏死性筋膜炎主要是皮下筋膜组织病变，不会影响乳腺导管，因此摸上去只是局部皮下组织会变硬。
其次，如果是因为乳汁淤积导致的哺乳期乳腺炎，在治疗时会排出大量乳汁。而急性坏死性筋膜炎则排出的乳汁量并不多。
此外，通过B超检查，哺乳期乳腺炎在B超检查下会显示乳腺导管低回声，而急性坏死性筋膜炎则会显示皮下病变区域的异常。
胡祖健副主任医师提醒，哺乳期女性要预防急性坏死性筋膜炎，关键还是要注意平时的休息，不要过度劳累导致抵抗力下降，让细菌侵入体内。同时，也要注意哺乳时的清洁，哺乳前和哺乳后主要能用温开水擦拭乳头，预防细菌感染。此外，一旦出现乳房胀痛、红肿，千万不要大意，医院乳腺科咨询专业医生。
沈丽蓉妇科