《介入治疗临床应用与研究进展》第5版
第6章常见疾病的介入放射学治疗常规
6.4呼吸系统疾病
6.4.7恶性胸腔积液
恶性胸腔积液
恶性胸腔积液
恶性胸腔积液是指胸腔被恶性细胞侵犯，或伴发于邻近组织的恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等的胸腔积液。除原发病表现外，大量胸腔积液引起胸闷、胸痛、心脏压迫感、呼吸困难等，常进行性加剧。胸腔积液为渗出液，多为血性。
适应证
（1）原发性肿瘤引起的顽固性胸腔积液。
（2）转移性恶性肿瘤引起的中到大量的顽固性胸腔积液。
介入治疗
（1）术前常规准备传染病四项、血常规、尿常规、粪常规、血糖、电解质、肝功能、肾功能、凝血全套和心电图、胸部正位片。（2）术前特殊准备术前进行胸部CT检查，了解胸水量及有无包裹形成多房性。（3）介入操作程序恶性胸腔积液的控制较难。经皮胸膜腔置管引流术和化学性胸膜固定术创伤小，疗效较好，有效率在60%-92%，可以控制胸腔积液引流速度，避免一次性大量抽液引起的并发症。方法为经皮胸壁穿刺留置引流管，胸腔积液引流后经引流管注入抗癌药物和硬化剂。用以控制恶性胸腔积液，化学性固定胸腔，减轻恶性胸腔积液引起的症状。
术后处理
术后1周进行CT检查，与术前进行对比，了解治疗效果。引流出胸水进行相关生化及病理学检查,指导后续治疗。
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