最近有不少家长开始问我关于水痘的问题了,确实,进入冬季以来,得水痘的孩子明显增多,一些学校里陆续出现水痘的病例,这让家长们非常担心。
有的家长可能过于紧张孩子了,导致手忙脚乱的,做了一些无用功,比如买了很多没用的药、用一些偏方等等。这些东西看上去是挺有用的,但实际上大多只起安慰作用。那么,面对来势汹汹的水痘,作为家长的我们到底应该如何做呢?就让我们一起来看看接下来的内容。
水痘是感染水痘-带状疱疹病毒引发的发热出疹性疾病,常于冬春两季多发。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,痒痛明显,皮疹呈向心性分布,主要发生在胸、腹、背,四肢很少。
说起来这病毒可不简单,因为一种病毒能引起两种疾病:初次感染的话,能引起水痘,孩子易感,但近年来成人水痘发生率有增高趋势;除此之外,病毒还喜欢潜伏,水痘好了之后,病毒能一直潜伏在人体内,当免疫力降低时再次出来兴风作浪引起带状疱疹,带状疱疹最容易出现在老年人身上,以及免疫力低下、过度劳累的人群。
这里需要提一句,水痘的传染力是很强的,易感者接触到水痘患者和感染者的口腔或眼睛分泌物、疱疹的疱液时即可能被感染;也可通过间接接触被疱疹液或呼吸道分泌物污染的物品或用具而感染,所以水痘俗称“见面传”。
但好在水痘患者是惟一的传染源,只要发现早,及时隔离,就不会引起大范围的传播。但需要注意的是,自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性,接触或飞沫吸入均可传染,易感儿发病率可达95%以上。
哎呀,这个水痘的传染性这么强,孩子这小小的身躯怎么才能抵抗呢?放心,咱们可以借助外力。
要保护孩子,最好的方式还是接种水痘疫苗。
接种过一剂水痘疫苗的儿童在暴露于水痘病毒后,虽有20%左右的人仍可发生水痘,但整体症状较轻,并发症更少。接种过两剂水痘病毒的儿童,保护率则为98%以上。
孩子免疫正常的话,很少会得第二次水痘,也就是说绝大多人得过一次水痘便终身免疫了。所以大部分人得过水痘后就不需要再接种水痘疫苗了。
那就有不少家长可能会问:班上出现了水痘患者,之前孩子没接种过疫苗现在接种还有用吗?
还是有用的。接触水痘患者后的3~5天内接种疫苗,对孩子来说都有一定保护作用。
此外,洗手也有一些保护作用,最好的洗手方式是用肥皂、洗手液和流水洗手。如果用免洗洗手液的话,需要用含60%~95%酒精的免洗洗手液。
如果我们严防死守还是有漏网之鱼的话,也不用担心,因为现在医疗技术很发达,一些常见的小儿疾病都有妥善的处理方法。
但就目前来说,儿科疾病还是最难对付的,因为很多家长是分辨不出来水痘的,再加上孩子小也不会说,这就让水痘的诊断以及后续诊疗变得很麻烦。不过,这里有我为大家总结的一些典型症状,大家可以仔细看一下。
第一是看起病前2~3周是否有水痘接触史。
第二是临床表现初起有发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症,发热大多不高,发热1~2天内,头面、发际及全身其他部位出现红色斑丘疹,以躯干部位较多,四肢部位较少。疹点出现后,很快变为疱疹,呈椭圆形,大小不一,内含水液,周围红晕,疱壁薄易破,常伴瘙痒,一段时间过后就会结成痂盖脱落。
第三则是皮疹分批出现,此起彼落,在同一时期,丘疹、疱疹、干痂并见。
那在中医上,是怎么看水痘的呢?简单来说就是水痘时邪是由口鼻而入的,首先犯肺,所以初起的症状很像是感冒,然后才会有皮肤上的表现。症见发热流涕、咽痛咳嗽等,然后诊治上要清解湿热之毒。
在中医上来说,水痘一般分为两种,轻症和重症,也就是邪伤肺卫和毒炽气营。
01
邪伤肺卫
如果感邪较轻或者孩子身体健康、正气充足的话,邪气很快就能被人体的正气排出体外,这种情况我们称之为邪伤肺卫,属于较轻的一种,临床上大多数水痘在此证型的范畴内。
症状多为发热轻微,或无热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,起病后1~2天出皮疹,疹色红润,疱浆色清,根盘(疱疹部周围之坚硬区,边缘清楚。根盘收束者多为阳症,平塌者多为阴证。)红晕,皮疹瘙痒,分布稀疏,此起彼伏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。
这种病情较轻的孩子可以用一些板蓝根颗粒,对,没错,就是那个板蓝根颗粒,每次服用5g,1日2~3次。或者银翘解毒片也是可以的。
02
毒炽气营
但是如果孩子身体素质不好,或者感染的邪气太重的话,体内正气没有能力及时清除邪气,毒邪就会化火,还会传到表皮,有可能出现壮热烦躁、神志模糊,甚至昏迷抽搐等症,水痘也会特别密集,而且疹色暗紫、疱浆浑浊,我们一般称这种情况为毒炽气营,是重症。
还有口渴欲饮,面红目赤,甚至可见出血性皮疹、紫癜,大便干结,小便短黄,舌红或绛(深红色,类似于红色果酱),苔黄糙而干,脉数有力等特点,还是比较好鉴别的。
如果家长发现孩子水痘症状比较严重或者有向严重发展的趋势,医院进行诊疗,然后在医生的建议下,可以适当给孩子服用一些清开灵颗粒,每次服用一包,1日2~3次即可,这个中成药适用于毒炽气营证。或者牛黄解毒片也是可以的。
如果觉得中成药孩子接受不了,可以尝试一些食疗,金银花15克,薏米30克,冰糖适量。制法:将金银花水煎3次,去渣取汁;薏米加水煮粥,至八成熟时,入药汁共煎至粥成,入冰糖调味。
1.很多家长问我,孩子得完水痘以后会不会留疤?答案是一般不会。但是出疹期,需注意剪短患儿的指甲,避免抓破后感染,要是感染程度比较重的话是可能会局部留疤的。还有需要注意的是感染好转后结痂时要避免晒太阳,这样能减少色素沉着。
2.隔离。一旦发现孩子得水痘后,一定要马上隔离。在此期间,孩子的衣物、被褥、洗漱用品等都要实施暴晒或煮沸等消毒处理。接触孩子时要做好防护,接触前后要洗手,所有用品要做到“一用一消毒”。
3.皮肤护理。从出疹期到结痂前不宜洗澡,水泡破溃处要避免沾水,皮肤瘙痒难忍时可适当予炉甘石洗液外涂。水痘可自行结痂脱落,但一定看住孩子不要让孩子乱抓,避免留疤。注意保持床单清洁,穿着宽松、柔软的衣物,避免手揉眼睛引起病毒性角膜炎。
好了,以上就是关于水痘的全部内容了,希望这篇文章能帮助家长们答疑解惑,顺便提醒一下家长们,是时候预防水痘了。
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《麻疹、风疹、荨麻疹,傻傻分不清楚!》
《抵抗外邪要靠提升正气、培补脾肺!》
文
圆力
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圆力
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