近日我们科室收治了一位胸痛的患者，患者两侧肋间诉疼痛，难以入眠，医生诊断为胸膜炎，而我对于此疾病却不是很了解，因此今日带大家了解一下胸膜炎。
胸膜炎是一种常见的胸膜疾病，是由于细菌或其他病原体产生的代谢产物进入胸壁与肺脏之间的潜在腔隙即胸膜腔中引起的胸膜炎症，主要表现为胸痛、胸闷、呼吸困难，可通过药物治疗以及手术治疗进行改善，预后一般较好。
主要病因
自身免疫病
如系统性红斑狼疮可引起全身的免疫反应，进而导致胸膜炎，系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。
恶性肿瘤
部分胸部或肺部的恶性肿瘤侵犯胸膜导致胸膜炎。
病原体感染
肺部或胸部的感染可蔓延至胸膜致胸膜炎的发生。
医源性或外源性胸部损伤
医源性如胸部穿刺等可造成胸部损伤并导致感染。
典型症状
胸痛
胸痛通常只发生于胸膜炎的同一侧，疼痛可持续存在。深呼吸、咳嗽、突然移动、打喷嚏甚至说话时，胸部出现剧烈、短暂、尖锐的疼痛，或原有疼痛加重。屏住呼吸或按压疼痛部位时，疼痛可以减轻。
胸腔积液压迫症状
当积液量明显增加时会对肺产生压迫作用，限制了呼吸运动过程中肺的膨胀，患者可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
全身表现
如果胸膜炎是由病毒感染所引起的，可能还会出现发热、头痛以及肌肉酸痛等症状，可能还会有干咳以及引起胸腔积液的原发病症状。
在面对来势汹汹的胸膜炎时，我们也不必惊慌，及时就医是良策。
治疗
1.一般治疗
渗出性胸膜炎多有发热，应卧床休息，采用患侧卧位，使健侧肺充分发挥代偿作用。加强营养，增进食欲，给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化的饮食。对于高热患者应物理降温，必要时给予退热剂
2.抗生素药物治疗
非结核性胸膜炎应针对原发病（如感染、肿瘤等）选择相应的药物治疗。化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者用青霉素治疗。
3.缓解疼痛
口服阿司匹林、消炎痛，或可待因。
4.胸腔穿刺抽液
适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液、纵隔或心脏受压、有明显呼吸困难或积液久治不吸收者。抽取渗液以缓解症状，避免纤维蛋白沉积而引起胸膜粘连增厚。抽液速度不可过快，首次可抽液～ml，以后可逐渐增加，每次抽液量不宜超过毫升，以免因胸腔压力骤减，纵隔移位而引起循环障碍或休克。每周2～3次。
5.激素治疗
肾上腺皮质激素与抗结核药物联用，适用于急性结核性渗出性胸膜炎，对消除全身毒性症状、促进积液吸收、防止胸膜增厚黏连有积极的治疗作用。激素可全身用药或局部用药。可口服强的松，待全身症状改善，积液明显吸收时，撤激素治疗时要注意逐渐减量，以免出现反跳现象。用药4～6周。
看了上述治疗方法，相信大家也对此疾病有所了解，因此在面对胸膜炎时，冷静沉着应付，不可急躁易怒，不利于疾病的预后。保持乐观的心态才能够战胜病魔，恢复健康。
参考来源：内科护理学第6版
胸膜炎百度百科
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