结核性胸腔积液，是结核杆菌及其自溶产物进入胸膜腔所致的胸膜炎症，是淋巴细胞介导为主的综合病理性免疫反应，故很难在胸水中查到结核杆菌，因此检查胸水中其他生化标志物对诊断有重要意义。胸腔积液中腺苷酸脱氨酶（ADA）活性可以作为胸腔积液鉴别诊断和结核性胸腔积液的诊断依据之一。
如何诊断和鉴别是结核性胸腔积液还是恶性胸腔积液？
鉴别结核性胸腔积液和恶性胸腔积液一直是临床病因学诊断的一个难题。腺苷酸脱氨酶（ADA）在结核性胸腔积液中的活性显著高于恶性胸腔积液，对结核性胸腔积液的诊断具有较高的敏感性和特异性。同时检测胸水、血清腺苷酸脱氨酶（ADA），其比值（胸水ADA/血清ADA）在结核性与恶性胸腔积液的鉴别中，能提高诊断的准确率，对疾病的早期诊断和治疗具有重要的临床意义。
将胸水、血清腺苷酸脱氨酶（ADA）两者联合检测，较之单一检测，特异性明显提高。可为结核性胸腔积液的早期诊断、与恶性胸腔积液的鉴别诊断及早期治疗，提供有力的临床依据。而且检测方便、快速、费用较低，有较高的临床应用价值。
胸腔积液是结核性胸膜炎常见症状之一，患者常伴有不同程度的发热、胸痛、刺激性干咳等，首先根据临床症状、体征及影像学检查，一旦发现有胸腔积液后，早期诊断、早期治疗是关键。
Introductiontoexperts专家简介边小毅：检验科主任本科学历，副主任检验技师，毕业于哈尔滨医科大学，从事临床检验工作20余年，担任黑龙江省医学会结核病学分会检验组副组长、黑龙江省中西医结合学会检验专业委员会常务委员、哈尔滨市医学会检验专业委员会委员。擅长血液及体液的临床实验诊断、肿瘤标志物实验诊断及自身免疫性疾病的实验诊断。曾获黑龙江省科技成果一项，哈尔滨市医疗卫生新技术应用一等奖，哈尔滨市医疗卫生新技术引进应用奖三等奖，黑龙江省医疗卫生新技术应用奖三等奖，国家知识产权局设计专利，发表多篇医学论文。
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