临床上,很多癌症患者到晚期会经历疼痛、腹胀、胸闷气喘等各种症状,有患者还会出现不同部位的积水,如腹腔积液、胸腔积液、心包积液等,出现积液一般代表着到了晚期。腹腔积液,患者会出现胸闷、气喘、呼吸困难、心肺功能衰竭等症状。胸腹水则增长迅速,穿刺放水后,会迅速增加,临床治疗比较困难。
为什么会有积水出现呢?1、癌细胞转移
当癌细胞转移到胸膜或者腹膜,使血管通透性增加,血管内的水及红细胞渗透到血管外,就会引起胸水或者腹水,有患者因为红细胞渗出过多,还会呈现出血性胸腹水。
2、严重低蛋白血症
很多晚期患者食欲差,进食量少,营养物质摄入不足,而且癌细胞会不断地消耗营养物质,引起严重低蛋白血症,血浆胶体渗透压过低,引起血管内水分漏出到血管外引起胸腹水,特别是腹水患者,低蛋白血症占了很大的原因。
癌症患者补充硒流行病学研究证实,人类癌症的发病和死亡率与地区含硒量有关。低硒地区以及血硒低的人群,癌症发病率较高,消化道和乳腺癌的发生更为显著。癌症患者血硒、GSH-Px活性均低于正常人。此外血硒水平的高低还与癌症的复发率、扩散程度、患者存活时间以及预后相关。血硒水平较高的肿瘤患者,肿瘤可能局限于原发部位,远处转移的可能性较小,复发率可能较低,预后可能会较好。相反,血硒显著降低的患者肿瘤多有远处转移、恶性程度高及生存期短的可能。硒与其它抗癌药配伍使用,可有效降低这些药物的毒副作用,作为重要的抗癌辅助剂应用于临床的癌症治疗。
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3、癌栓阻塞或肿块压迫
如果肿瘤增长巨大,会引起循环障碍,当血管内压力过高时,会引起静脉血管床充血,静水压增高,导致血管内外液体交换失衡,组织液回收减少而漏入胸腹腔引起积水。像原发性肝癌或者肝转移癌,由于肝硬化或者门静脉栓引起门脉高压,就会出现大量腹水。通常来说,肺腺癌发生胸水腹水比较多见,这是因为肺鳞癌在局部生长较多,而肺腺癌容易出现血行转移。
4、抗利尿激素增多
多种癌症均会抗利尿激素综合征,在临床中较为常见,像肺癌、胰腺癌、脑瘤、血液肿瘤等,特别是小细胞肺癌最多见。表现为水潴留,尿钠排出增加,水排出少引起浆膜腔积水。
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