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有研究显示：对有生育能力的夫妻，他们在不规定同房频次的自然情况下，3个月内的怀孕率是50%，6个月达到75%，12个月超过90%。对于想怀孩子的夫妻而言，如果选择在排卵前后1~2天同房，怀孕的几率可能会更高。可见，监测排卵是一件有意义的事情；一旦找准排卵日，并安排在排卵日前后同房，就能更快、更好地帮助备孕夫妇成功怀孕！那么，今天和大家分享如何精准监测排卵。
一、什么叫排卵？
成熟卵泡发育到一定阶段，明显地突出于卵巢表面，随着卵泡液的激增，内压的升高，使突出部分的卵巢组织愈来愈薄，最后破裂，卵子（其实是次级卵母细胞）及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢，这一过程称排卵。
二、女性为什么会规律排卵？
生理情况下，月经刚开始时脑垂体释放促卵泡激素（FSH）。FSH的作用是刺激卵巢表面大约20个卵泡的生长，每个卵泡内有一个卵子。在接下去的两周内，卵泡不断长大，同时卵巢分泌另一个重要激素-雌激素。雌激素进入血液并向大脑发出负反馈信号。如果血液中雌激素浓度很高，就会抑制FSH的释放，使得只有一个卵泡能获得足够的FSH刺激并成长为成熟卵泡。这就是大多数人怀孕只会有一个孩子的原因。
雌激素水平升高又会刺激垂体释放黄体生成素（LH），LH的大量释放使成熟的次级卵母细胞从卵泡内释放出来，这就是排卵。
三、如何监测排卵？
监测排卵要确定患者有无排卵或排卵日，在排卵前的1～2天内，数小时内预知排卵的发生。所以其监测方法有：基础体温（BBT）、宫颈黏液监测、试纸法、性激素测定及超声监测等。各种排卵指标或参数在排卵监测中随着周期的变化有不同的意义。
1、基础体温监测：
基础体温是什么？根据维基百科定义来看，休息期间（通常是睡眠期间）获得的最低体温，通常由在睡醒后不做任何活动前立即测量的体温估算而来，这将在某种程度上导致测量值会比真正的基础体温高。
（下文是维基百科基础体温的定义）
Basalbodytmpratur(BBT)isthlowstbodytmpraturattaindduringrst(usuallyduringslp).Itisusuallystimatdbyatmpraturmasurmntimmdiatlyaftrawakningandbforanyphysicalactivityhasbnundrtakn.ThiswillladtoasomwhathighrvaluthanthtruBBT.
人体的体温在不同时间会出现细微的变化。据生殖内分泌专家介绍，成年女性的体温会随着月经周期发生波动，特别是排卵日会出现较大波动，所以可以通过测量基础体温推算排卵期是可行的。
目前传统的基础体温测量方法，无法对夜晚休息期间真正的基础体温值进行有效测量，只能用清晨醒来后的体温值作为基础体温的近似值。而有些智能基础体温计（如孕律）就可以通过记录整晚的体温，可以获得睡眠期间的静息体温，从而获得真正医学定义上的基础体温值，而非近似的基础体温值。
据专家介绍，人体体温其实在睡醒的过程中，就已经开始发生变化。此时在睡醒后使用水银体温计或电子体温计测量得到一个体温值作为基础体温，准确率肯定有所折扣。随着可穿戴医疗设备的快速发展，有些智能备孕体温计选择在睡前佩戴，晨起时摘下，就可以生成当日的基础体温，并且还可以排除一些干扰体温的因素。这较传统体温计，精确度有了很大提高。
具体办法是：连续数天晨起使用普通体温计或睡前佩戴智能备孕基础体体温计来测量。一般来说，女性在排卵前体温波动较小，排卵日基础体温会突然降低，排卵日过后体温又会升高，一直保持到月经来潮时再次出现体温下降。
BBT呈双相：提示有排卵，绝经期妇女或摘除卵巢的妇女无双相。
BBT呈单相：提示可能无排卵。
2、宫颈黏液监测
在月经周期的前半期，宫颈不分泌黏液，外阴也十分干燥。此后宫颈分泌少量粘稠而不透明的黏液。到排卵即将发生前，随雌激素高峰的出现，宫颈黏液变得稀薄、透明、清亮，量也增多，手指触摸会发现有拉丝现象称为生育型黏液。一般来说，当这种特征最明显的时候，就是排卵期。
3、试纸法：除了早孕试纸之外，女性最常用到的可能就是排卵试纸了。由于其操作简便，给很多女性以希望。将试纸放在自己的尿液中，如果试纸的“小窗口”出现两条红线，说明即将排卵。不过比起早孕试纸，排卵期试纸更需要严格按照说明书使用，而且为了推算结果准确，最好能够保留一个周期内的所有试纸进行颜色深浅的对比，确定准确的时间。
4、性激素测定排卵
一般情况下，性激素的检测时间是在月经周期的不同阶段进行的，可分为：卵泡期，排卵期，和黄体期。
医生会根据临床需要而要求患者在某一特定的时间内做检测，以便了解体内的具体内分泌情况。
（1）卵泡期检测：是在月经周期的第2～3天内测定血清中的性激素，目的是为了了解卵巢的「基础状态」。而检测的内容是全部的六项，不可缺少。因为各项性激素可以反映不同的情况。
如促卵泡素（FSH）过高，说明卵巢的储备功能差，这时可先用药增加卵巢储备，保护卵巢内的激素受体；
如雌二醇（E2）过高，考虑病人可能有残存的卵泡，提示不宜进行促排卵治疗；
如促黄体生成素（LH）过高，就会影响卵泡质量，卵泡受精力下降，流产率增加，可先行降LH治疗；
如催乳素（PRL）过高，也会影响排卵和黄体功能，这时主要用溴隐亭对症治疗即可；
如睾酮（T）过高，会影响卵泡的发育，造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育；
如FSH、LH、E2均太低，就可能是下丘脑-垂体性的功能低下，可考虑用促性腺激素替代治疗。
（2）排卵期检测：是在月经周期的第16～17天测定性激素，结合B超，可了解卵泡的发育状态。此期，只测定FSH、LH、E2、P有意义。
当E2正常，卵泡大小也正常，LH有峰值，P值不高，是理想的排卵条件，预计可于LH峰出现后的24～36小时排卵。此期的激素水平分泌异常，会引起卵泡发育与排卵障碍。
如E2过低，而超声显示卵泡大于或等于1.8cm，可考虑卵泡未发育成熟或此为空卵泡；
如E2正常，而卵泡小于或等于1.6cm，可能刚排卵或有多个小卵泡发育，还有遗漏的可能；
如E2正常，卵泡大于或等于1.8cm，LH无峰值出现，说明性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟；
如E2过高，还可预测卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生；
如卵泡小于或等于1.4cm，LH或P已升高，提示卵泡过早黄素化；
如P大于2ug/L，提示子宫种植窗口关闭，囊胚着床机会下降。
（3）黄体期检测：
在月经周期的第21～22天，测定E2与P，以了解黄体功能，一般于排卵后的6～7天测定较为准确。
如在黄体高峰期，P值过低（10ug/L），提示无排卵或无排卵黄素化；
如P在10～15ug/L之间，提示黄体功能不足，或卵泡不破裂黄素化；
如P大于15ug/L,提示黄体功能正常。但此时E2过低，亦是黄体功能不足的表现之一，需要对症治疗。
黄体功能不足有时也是卵泡的质量问题，主要在排卵前进行处理。
5、超声显像监测（B超）
一般在月经周期第10天开始监测，观察卵泡直径的变化，在排卵前4天的卵泡直径平均每日约增3mm，在排卵前卵泡成熟约17～25mm，排卵后卵泡消失，连续监测可见在排卵前卵泡不断长大，当最大的卵泡消失时，提示发生排卵。（此方法可靠，但需连续监测，费用高，麻烦）。
在所有测排卵的方法中，目前最为准确的是阴道B超监测法，它不仅可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡，同时还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度等，不过这种方法一般只有患者确实需要时才使用，「比如有些宫外孕的女性，左侧输卵管已经被切掉，在这种情况下，如果她的左侧卵巢排卵，是无法怀孕的，因此可以通过做B超观察是哪一侧卵巢排卵」「用B超监测卵泡，最好找固定的医生监测，当医生从某个角度观察到一个优势卵泡时，下次再从同一个角度去监测这个卵泡的发育情况会更好。不同的医疗机构，不同的医生，判断都可能出现差异」
尽管B超监测卵子是目前最准确的方法，但排卵只是受孕成功的要素之一，即使监测到卵子发育成熟即将排出，也不一定能保证在当时“播种”就百发百中，除了身体条件之外，心理因素也很可能影响受孕的过程。「怀孕本来是一个很自然的过程，刻意进行人为干是不科学的，往往越着急越可能怀不上」
以上5种方法均可监测排卵，各有利弊，联合两种方法以上准确率更高！
作者是Doctor-lvn，文章首发“医来r趣”鏈�濂界殑鐧界櫆椋庢不鐤楁柟娉?鍖椾含鐜板湪娌荤枟鐧界櫆椋庡ぇ姒傚灏戦挶