1.急性肾炎典型病理表现是（）。
A.微小病变
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.局灶节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.系膜增生性肾炎
2.5岁小儿，智力低下，说话不清，舍大，有裂纹并伸出口外，鼻根扁平，双眼外侧上斜，双手贯通掌，小手指短而弯，最可能的诊断是（）。
A.克汀病
B.先天愚型
C.苯丙酮尿症
D.粘多糖病
E.脑发育障碍
3.易发生幽门梗阻的溃疡是（）。
A.胃窦溃疡
B.幽门管溃疡
C.胃角溃疡
D.球后溃疡
4.急性出血坏死性胰腺炎特征性病变（）。
A.上腹部可触及包块
B.黄疸
C.脐同侧腹呈青紫色
D.腹痛向背部放射
5.大量胸腔积液所致呼吸困难最有效的质量措施（）。
A.持续吸氧B.使用强效利尿剂
C.静注糖皮质激素
D.立即胸腔穿刺
6.左心衰竭最早出现的症状是（）。
A.劳力性呼吸困难
B.心源性哮喘
C.端坐呼吸
D.咯粉红色泡沫痰
7.糖尿病类型一般分为（）。
A.1型，2型和其他特殊类型
B.1型，2型
C.1型，2型，妊娠和儿童糖尿病
D.1型，2型，儿童糖尿病和其他特殊类型
E.1型，2型，妊娠糖尿病和其他特殊类型
8.心肺复苏时最常用的更好的选择药（）。
A.利多卡因
B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.阿托品
9.急性腹膜炎的体征是（）。
A.腹式呼吸受限
B.肠鸣音减弱
C.肠鸣音亢进
D.压痛，反跳痛及腹肌紧张
E.腹腔有游离气体
10.关于老年人用药原则，错误的是（）。
A.起始药量大
B.严格掌握用药指征
C.选择最适当的给药方法
D.掌握用药时间
E.采取个体化治疗
1.B。解析：病理表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎。其特征是光镜下内皮、系膜细胞弥漫增生，中性粒细胞浸润；免疫荧光可见IgG及C3呈粗颗粒状沿毛细血管壁、系膜区沉积；电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积。
2.B。解析：先天愚型：患儿具明显的特殊面容体征，如眼距宽，鼻根低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，外耳小，舌胖，常伸出口外，流涎多。身材矮小，头围小于正常，头前、后径短，枕部平呈扁头。颈短、皮肤宽松。骨龄常落后于年龄，出牙延迟且常错位。头发细软而较少。前囟闭合晚，顶枕中线可有第三囟门。四肢短，由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指中节骨发育不良使小指向内弯曲，指骨短，手掌三叉点向远端移位，常见通贯掌纹、草鞋足，拇趾球部约半数患儿呈弓形皮纹。
3.B。解析：发生于幽门管的溃疡易导致幽门梗阻。胃溃疡可以发生于胃内的任何部位，多数在胃角和胃窦小弯处，病变在胃底者罕见。
4.C。解析：临床特点为剧烈腹痛持续时间长，有明显上腹压痛，血钾、血镁降低；因低钙血症引起手足搐搦者，为重症与预后不佳的征兆。少数患者可见胁腹皮肤呈灰紫色斑(Grey-Turner征)或脐周皮肤青紫(Cullen征)。可有腹水(腹膜炎)和胸水(胸膜炎)，胸腹水中淀粉酶异常升高。
5.D。解析：胸腔穿刺术作为一种临时的治疗胸腔积液方法，适用于胸水量较少者或病情危重不宜行其他治疗方法时，暂时减轻患者胸闷、气急等压迫症状。
6.A。解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。
7.E。解析：分型：(1)1型糖尿病；(2)2型糖尿病；(3)其他特殊类型糖尿病；(4)妊娠糖尿病。
8.B。解析：利多卡因、胺碘酮持续静脉滴注，有助于维持心电稳定性，亦可选用普鲁卡因胺。儿茶酚胺不仅能较好的稳定心脏电活动，而且具有良好的正性肌力和外周血管作用。其中肾上腺素为更好的选择药，可考虑使用多巴胺或多巴酚丁胺。异丙肾腺素可用于治疗原发性或电除颤后的心动过缓，以提高心率，增加心排血量。
9.D。解析：其典型临床表现为腹膜炎三联征--腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。
10.A。解析：老年人的用药原则有以下几点：
(1)首先应确定药物治疗是必需的；老年人的许多健康问题无须用药亦可处理。
(2)尽量避免一次服用多种药物，最好同时用药不超过3种。
(3)服药剂量方案尽可能简单，如果可行，最好每种药物每日只服一个单剂量。
(4)为了确定个人的耐受性，多数药物首剂量通常最好小于标准剂量；维持剂量也应该慎重确定，一般60岁以上老年人的维持剂量要比年轻人小一些。
(5)如果服用其它剂型，应避免大的片剂或胶囊；液体制剂对老年人较易吞服。
(6)应注意不要用错药或过多用药，尽量不要将药置在床边的桌子上(硝酸甘油除外)。
(7)老年人用药应进行监督，不断观察药物的作用，以保安全有效。
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