(A1型题)支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状,应考虑
A.哮喘大发作
B.急性左心衰
C.自发性气胸
D.肺炎
E.胸膜炎
答案公布C
(第9版《内科学》P32)严重发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张;长期反复发作或感染可致慢性并发症,如慢阻肺、支气管扩张、间质性肺炎和肺源性心脏病。根据支气管哮喘患者,剧烈咳嗽(诱因)后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难,可初步诊断为自发性气胸(选C)。
哮喘大发作听诊有哮鸣音(不选A)。
急性左心衰听诊双肺有湿啰音,有循环淤血(不选B)。
肺炎典型症状为发热、咳嗽、咳痰等,肺部听诊可闻及湿啰音(不选D)。
胸膜炎一般表现呼吸性胸痛(不选E)。
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