临床医案笔记肿瘤内科李茁壮治疗肿瘤扩

靳某,女,38岁,馆陶县人。3年余前患肺癌,年4月因病情医院查CT:右肺中央型肺癌,右侧主支气管阻塞,右肺不张。纵膈受牵拉向右侧移位,右侧胸腔积液。患者呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,咳嗽时伴左胸胁疼痛,伴头晕,伴胃脘部疼痛不适,经西医止咳化痰、放胸水、止痛、止晕、保护胃黏膜、营养支持等对症治疗,症状无明显缓解,每日需肌肉注射杜冷丁、吗啡数支。延余会诊,观患者全身皮肤通红,手摸则烫手,体温39.5℃,呼吸急促,舌红苔薄,脉虚浮,数乱。

拟:补气固脱,逐水消饮

处方:生黄芪g,山茱萸60g,仙鹤草g,丹参30g,葶苈子30g,紫苏子30g,白芥子15g,鱼腥草30g,黄芩20g。1剂。

立刻煎服。煎2次,在1小时内把药全喝下。

3小时后身体皮肤热退,脉象稍缓。

二诊:患者胸水减少m1,舌红苔薄,脉虚数

处方:生黄芪g,山莱萸60g,仙鹤草g,丹参30g,葶苈子30g,白芥子15g,鱼腥草30g,黄芩20g。2剂

三诊:经数日的中西医结合治疗,病人情况好转,每天胸腔积液渗出ml。再中西医结合治疗1个月余,胸腔积液控制,一直中药治疗。

按:本例生命已近大限,阳气将脱,虽说胸腔积液严重,但还应以固脱为主。生黄芪、山茱萸、仙鹤草益气固脱;葶苈子、紫苏子、白芥子泻胸肺之水邪;鱼腥草、黄芩清肺热之标;血不利则为水,加一味丹参以利血消水。仙鹤草单药应用是浙江民间的一偏方,又名脱力王,在人脱力之时大剂量运用可以固脱。本例大量的胸腔积液渗出,考虑到血水同源之理,超大剂量运用,以控制渗水。另外也有很多医家超大剂量运用本品治疗癌症疼痛。方药虽简,但量重力宏,使患者延命。对于癌症病人治疗在于早期。

肿瘤科倡导“以人为本”“澄源固本”的原则,以达到“带瘤生存”的目的。通过中西医结合技术,对肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌等多种恶性肿瘤的早期诊断、早期化疗、晚期姑息治疗有良好的疗效,减轻肿瘤患者痛苦,提高肿瘤患者生存率,并建立癌痛诊治规范化示范病房,开展临终关怀,提倡“循生生之道,助生生之气,用生生之具,谋生生之效”的康养结合新理念,肿瘤的治疗不是割庄稼——开刀、放疗、化疗,而是改变土壤,与癌共存——身心灵同治,三分吃药,七分调理,更要注重“人”、“身”、“心”、“灵”的结合治疗,提高肿瘤患者生活质量,让肿瘤患者享受到生的乐趣。

医院肿瘤科专家成员:

孟庆平主任中医师:

李茁壮副主任中医师:

蒋伟文主治中医师:

病区

门诊地点:门诊楼东区一楼室,二楼室

科室宗旨:以精湛的技术为基础,以优质的服务为载体,全心全意为病人服务。

医路有你,健康启航!我们是医院呼吸消化肿瘤肝病内科大团队(内七科)







































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