------孙媛
各种原因引起的胸腔、腹腔(盆腔)积液统称体腔积液,根据部位不同有胸水、腹水等俗称,其中尤以恶性肿瘤引起的胸、腹水治疗困难,传统方法如抽吸、引流,配合输血浆、白蛋白治疗,反反复复,效果一直不尽如人意,甚至民间有胸、腹水“越抽越多”的说法,很多患者为此痛不欲生,丧失治疗信心。
我院自年创建肿瘤科以来,始终以关心关怀肿瘤患者,提高生活质量,延长患者生命为己任,在多年治疗恶性胸、腹水经验的基础上,在周边地区率先引进先进设备,开展了体腔热灌注化疗技术,已治疗恶性胸腹水患者例,有效率达98%,胸水控制率达69%,腹水控制率达63%,收到了良好的效果和口碑。
体腔热灌注化疗有效融合腔内化疗、深部热疗、体腔灌洗三大治疗手段,是专门针对胸、腹(盆)腔积液治疗的一种新治疗方式,至今也已有近十年的历史。
腔内化疗是一种确定有效的化疗手段,与静脉(全身)化疗相比,药物直接注射到体腔,接触病灶(如同皮肤炎症的局部上药)可以达到更高的药物浓度,提高药物利用率,而副反应则微乎其微,尤其对胸、腹(盆)腔积液效果尤佳。
肿瘤热疗是基于肿瘤细胞(与人体正常组织细胞相比)对温度的敏感性更高,更怕热的特性而发明的一种治疗方法,分为体外、体腔、血管介入热疗,我们采用的是前两种,只要将肿瘤组织加热到超过它的耐受程度,肿瘤细胞的增生就能受到遏制,并逐渐凋亡。通常情况下,热灌注药液温度控制在43℃左右,既超过了肿瘤细胞的耐热程度,又在正常人体细胞的耐热范围内,灌注后再辅以体外热疗,能持续起效,有效遏制积水产生。
而体腔灌洗道理更简单,如同脑脊液置换、鼻窦冲洗和伤口冲洗的道理一样,将药液快速注入体腔,将体腔内的有害细胞和坏死物质冲刷干净、排出体外,反复多次,最后留置适量药液,起到杀灭癌细胞、抑制积液再生的作用。
体腔热灌注化疗就是通过胸、腹腔置管,将事先在专用治疗机内加热的化疗药液通过导管注入体腔,再通过导管抽吸积液回到治疗机内循环加热、灌洗,建立一个体外循环系统,反复3-4个循环,对肿瘤细胞实施持续有效的杀伤。灌注结束后患者多次翻身,使药液充分接触腹膜腔,效果更佳。次日开始进行4-6次体外高频热疗作为巩固补充,使药物进一步发挥效能。如此3-4周期治疗,多数患者胸水、腹水复查明显吸收,完全消失者也不在少数。
治疗前
治疗一疗程后
先进的设备
耐心细致
热灌注治疗肿瘤安全、副作用小。化疗、热疗、灌洗三大手段协同作用,既可以提高化疗药物药效,以更少量的药物直接作用在体腔来达到更好的治疗效果,因此同常规化疗相比,热灌注的副作用要小的多。热灌注使热疗与化疗优势互补,在杀灭肿瘤细胞的同时,还能提高化疗的疗效,提高机体免疫力,遏制肿瘤细胞增生、转移,更彻底排出积液和有害物质,消除引发癌性积液的病灶,达到有效治疗癌性积液的目的,主要适用于胃癌、食道癌、肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌等恶性肿瘤的术中及术后治疗,尤其治疗肿瘤引起的胸腔积液、腹腔积液、盆腔积液甚至心包积液效果显著。
我们一直秉承更低收费、更高服务的理念,进一步总结经验,提高水平,拓展业务,使这一新技术造福更多患者。
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