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一、症状:位置:右上腹(腹部四分法)常见描述:肝区不适、肝区胀痛、隐痛,右上腹隐痛不适,难受不适。涉及器官:肝、胆、胰、胃、十二指肠
二、病因:导致肝区不适的原因很多。可分为器质性病变和功能性两个大类。
(一)器质性:器官发生了实质性病变,例如,肝脏、胆囊、十二指肠、胰腺炎症、癌症,这些出了问题都可以导致不舒服。
(二)功能性:功能性病变患者的脏器和自身组织没有发生炎症或肿瘤性病变,多是由于机体的神经调节和内分泌紊乱而造成相关的症状。
三、疾病概率:可能疾病概率由高到低:(非严谨的观点,肝区不适,功能性胃肠病占80%,20%剩下的分。)
功能性胃肠病:全球患病率为20%-40%,10个人里面就有2-4个有这方面问题,特别是年轻上班族中。功能性胃肠病包括功能性消化不良的患者主要有上腹痛、上腹胀满、上腹不适、早饱和恶心等症状;肠易激综合征的患者主要症状为异常的腹部不适或腹痛;而功能性便秘主要表现为排便次数降低、排便困难或排便未尽等不同的症状。
十二指肠球部溃疡(炎)胃溃疡:胃溃疡是指发生在胃幽门和贲门之间的慢性溃疡。消化性溃疡是一种全球性的常见病,多发病。全球估计约有10%左右的人在其一生中患过此病。胃溃疡可发生在任何年龄段,多见于中老年人,好发于男性。
胆管(囊)炎
肝炎:一般来说,单纯只是乙肝携带不会出现症状,甚至转氨酶轻度异常,也不会出现肝区不适。肝癌胃癌胰腺炎:
肋软骨炎:
带状疱疹:
肺炎/胸膜炎:
胰腺癌:发病率:7/10万,十万个人里面有7个人可能会患胰腺癌;胆管(囊)癌:据中国国家癌症中心年报道,我国胆囊癌发病率为3.8/10万。
四、检查:
1、超声(US):超声检查是评估病人右上腹痛的首选成像模式,它精确、快捷、易操作,没有放射线的辐射,能够床边进行及实时动态;对于胆囊结石的患者,与上述检查方式相比,超声是可观察结石移动的唯一影像方法。
2、胃镜
3、上腹部CT
五、治疗:
没有诊断(诊断倾向)的治疗,都是瞎治疗。千万不要相信,吃点止痛药看看。比如,胃溃疡,吃非甾体类止痛药就是禁忌,可能会加重溃疡,甚至导致大出血。