1、支架内急性血栓形成
支架属于异物置入体内，此时如果抗板、抗凝力度不够，或支架贴壁不良等，常常诱发支架内急性血栓形成（术后24小时），导致血管急性闭塞，出现缺血性胸痛。这时候需立即重返导管室行冠脉造影观察病变情况，必要时开通闭塞血管。
2、分支出现闭塞
在对冠状动脉的主支病变进行支架置入时，小的分支受压或粥样斑块移位导致边支闭塞或原有病变狭窄加重，从而出现胸痛。这种情况的疼痛可自行终止或用药后缓解。
3、血管痉挛
患者因情绪激动或支架置入术后血管内支架牵拉扩张血管等原因诱发冠状动脉痉挛，从而引起胸痛、胸闷、气短等症状。冠脉痉挛解除后，这些症状也会随之消失。
4、缺血心肌未完全恢复
在支架手术后如果缺血部位的心肌没有完全恢复，也会出现胸痛、胸闷等不适。遵医嘱坚持规律用药，保持健康生活方式，症状会逐步改善。
5、支架反应
多见于病变较重，支架置入较多的患者，支架置入后有可能出现“血管外膜牵张”。多表现为休息时胸痛，与活动无关，心电图无动态改变，心肌酶正常。这种胸痛在适应后多自行消失。
6、血运重建不完全
在进行支架置入手术时，通常先处理堵塞最严重的冠状动脉病变血管，置入支架，如果冠脉存在多支多处病变而未能完全干预，则会再次出现胸痛。多表现为活动后胸痛。如果其他病变血管直径较小可药物辅助治疗，否则，需要再次手术。
7、精神紧张
很多患者在做完支架手术后焦虑不安，情绪过于紧张，出现恐惧心理。这种心理负担太重也会出现胸痛。这种情况，临床多无阳性指征。
8、其他原因
患者因术后服药过多、反流性食管炎、胃炎、胸膜炎等消化、呼吸系统疾病也可出现胸痛，可进一步就诊进行排查。
专家介绍王冠
医学博士副主任医师
医学博士，副主任医师，国家二级心理咨询师，毕业于首都医科大学，医院心内科工作、学习7年。参加工作二十余年一直从事心血管科临床、教学、科研工作，在高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等常见心血管疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验。参加国家自然科学基金课题2项，以第一作者的身份在《中华心血管病杂志》等国家核心期刊发表论著6篇，参编论著6部。
专长：擅长高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等常见心血管疾病的诊治，熟悉冠脉介入诊疗技术。
出诊信息：时间：周四下午
地点：北京中医院