执业医师每日一练

1.诊断慢性支气管炎的主要依据是

A.心电图改变

B.胸部X线检査

C.肺功能检查

D.阳性体征

E.病史和症状

2.慢性肺心病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是

A.心脏普大

B.心脏向左下扩大

C.心腰部凹陷

D.心脏向右扩大

E.心尖上翘

.支气管哮喘患者，出现下面那种情况提示病情严重或由合并症发生

A.两肺哮鸣音

B.枪击音

C.呼吸困难加重而哮鸣音减轻或消失

D.PaO2=65mmHg

E.paCO2=0mmHg

4.支气管扩张最有意义的体征是

A.局部哮鸣音

B.发绀

C.局部湿啰音

D.杵状指

E.贫血貌

5.咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是

A.支原体肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.念珠菌肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.克雷白杆菌肺炎

6.诊断肺结核常规首选的方法是

A.胸部CT

B.痰培养

C.痰涂片染色

D.PPD试验

E.X线胸片

7.癌的胸外表现中高钙血症最常见于

A.鳞癌

B.小细胞肺癌

C.腺癌

D.大细胞肺癌

E.腺鱗癌

8.呼吸衰竭最主要的临床表现是

A.神经精神症状

B.呼吸困难与发绀

C.双肺有大量湿啰音

D.呼吸频率增快

E.呼吸费力伴呼气延长

9.治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的首要原则和基础是

A.纠正缺氧

B.机械通气

C.治疗原发病

D.液体管理

E.营养支持

10.对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的

A.胸腔内注入抗结核药物

B.胸腔闭式引流

C.全身使用2种以上抗结核药物

D.胸腔内注入氢化考的松

E.反复穿刺抽胸腔积液

1.诊断慢性支气管炎的主要依据是

A.心电图改变

B.胸部X线检査

C.肺功能检查

D.阳性体征

E.病史和症状

E

根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾患时，即可做出诊断，因此诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状,而其余四项均不是诊断的主要依据。

2.慢性肺心病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是

A.心脏普大

B.心脏向左下扩大

C.心腰部凹陷

D.心脏向右扩大

E.心尖上翘

E

慢性肺源性心脏病患者胸部正位片表现为右下肺动脉干增宽，肺动脉段突出，心尖上翘。正确答案即为E。

.支气管哮喘患者，出现下面那种情况提示病情严重或由合并症发生

A.两肺哮鸣音

B.枪击音

C.呼吸困难加重而哮鸣音减轻或消失

D.PaO2=65mmHg

E.paCO2=0mmHg

C

在轻度哮喘或者哮喘非常严重发作时，可不出现哮鸣音，又称寂静胸。严重患者可出现心率快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。枪击音提示主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进症、严重贫血等。故选C。

4.支气管扩张最有意义的体征是

A.局部哮鸣音

B.发绀

C.局部湿啰音

D.杵状指

E.贫血貌

C

早期支气管扩张可无异常肺部体征。病变重或继发感染时可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗糙啰音，有时可闻及哮鸣音。病变严重尤其是伴有慢性缺氧、肺心病、右心衰竭的患者可出现杵状指。

5.咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是

A.支原体肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.念珠菌肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.克雷白杆菌肺炎

E

克雷白杆菌肺炎咳出血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰，为本病的重要特征。肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰。葡萄球菌肺炎咳黄色黏稠脓性痰或脓血痰。支原体肺炎咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏液。念珠菌肺炎咳白色泡沫黏痰，有酵臭味或呈胶冻状，有时咯血。

6.诊断肺结核常规首选的方法是

A.胸部CT

B.痰培养

C.痰涂片染色

D.PPD试验

E.X线胸片

E

胸部X线检査是诊断肺结核的常规首选方法,胸片是肺结核首选(简单经济方便快捷)检査,也是早期诊断方法。可以发现早期轻微的结核病变，确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的伴随影像；判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和洞壁特点等。肺结核病影像特点是病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段和后基底段，呈多态性，即浸润、增殖、纤维钙化病变可同时存在,密度不均、边缘较清楚和病变变化较慢，易形成空洞和播散病灶。

7.癌的胸外表现中高钙血症最常见于

A.鳞癌

B.小细胞肺癌

C.腺癌

D.大细胞肺癌

E.腺鱗癌

A

髙钙血症可由骨转移或肿瘤分泌过多甲状旁腺素相关蛋白引起，常见于鳞癌。患者表现为嗜睡，厌食，恶心，呕吐和体重减轻及精神变化。切除肿瘤后血钙水平可恢复正常。

8.呼吸衰竭最主要的临床表现是

A.神经精神症状

B.呼吸困难与发绀

C.双肺有大量湿啰音

D.呼吸频率增快

E.呼吸费力伴呼气延长

B

呼吸衰竭时，除引起慢性呼衰的原发疾病症状、体征外，主要是缺O2和CO2潴留所致的呼吸困难和多脏器功能紊乱的表现。发绀是缺O2的典型表现。

9.治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的首要原则和基础是

A.纠正缺氧

B.机械通气

C.治疗原发病

D.液体管理

E.营养支持

标准答案:C

解析:ARDS的发病机制是肺内外因素所致的严重肺损伤。其治疗一般与急性呼吸衰竭相同，但多数需要机械通气支持。从原则上讲，最主要的是积极治疗原发病，因此选项C为正确答案。选项A、B、D、E均为改善症状的治疗，故可排除。

10.对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的

A.胸腔内注入抗结核药物

B.胸腔闭式引流

C.全身使用2种以上抗结核药物

D.胸腔内注入氢化考的松

E.反复穿刺抽胸腔积液

C

结核性渗出性胸膜炎病因在于结核感染，因此全身抗结核治疗才是治本，而局部抗结核是没有效果的，因此选择C。结核性疾病最根本、最重要的治疗是抗结核治疗。

1.下列哪项不是疖的病因病机

A.夏秋季节感受暑毒而生

B.暑湿引起痱子，搔抓破伤染毒

C.天热汗出不畅，湿热蕴蒸肌肤

D.内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤

E.正气不足，毒邪流窜，经络阻隔，气血凝滞

2.颜面部疖和疔的鉴别要点是

A.脓的形质

B.皮肤颜色

C.根脚深浅

D.起病速度

E.发热程度

.红丝疔挑刺疗法的操作要点为

A.沿红线两头针刺出血

B.梅花针沿红线打刺，微微出血

C.用三棱针从中挑断红线，微微出血

D.按“B”选项方法，并加神灯照法

E.用三棱针沿红线寸寸挑断，并令微微出血

4.下列各项，不属发的临床特点的是

A.初起仅有单个脓头

B.红肿蔓延成片

C.灼热疼痛

D.全身症状明显

E.红肿中央明显，四周较淡

5.结喉之处肿势散漫，坚硬灼痛，壮热口渴，吞咽困难的疾病是

A.颈痈

B.瘰疬

C.发颐

D.臖核

E.锁喉痈

6.治疗乳痈热毒炽盛证最常用的方剂是

A.瓜蒌牛蒡汤

B.牛蒡解肌汤

C.透脓散

D.橘叶散

E.开郁散

7.关于乳癖肿块的特点，不正确的是

A.可单侧发生

B.质地中等

C.多伴有压痛

D.与皮肤粘连

E.活动度好

8.乳核的最好发年龄是

A.10～15岁

B.15～20岁

C.20～25岁

D.25～0岁

E.0～45岁

9.治疗乳岩冲任失调证，应首选的方剂是

A.神效瓜萎散合开郁散

B.二仙汤合开郁散

C.八珍汤合开郁散

D.人参养荣汤合开郁散

E.参苓白术散合开郁散

10.患者，女，28岁。左乳胀痛10天，局部红肿热痛，中软应指，伴壮热不退，口渴喜饮，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选的是

A.乳房按摩，并用金黄散外敷

B.切开引流，行弧形切口

C.切开引流，行放射状切口

D.切开引流，行十字形切口

E.应用砭镰法

1.下列哪项不是疖的病因病机

A.夏秋季节感受暑毒而生

B.暑湿引起痱子，搔抓破伤染毒

C.天热汗出不畅，湿热蕴蒸肌肤

D.内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤

E.正气不足，毒邪流窜，经络阻隔，气血凝滞

答案：E

疖的病因病机：常因内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤所致；或夏秋季节感受暑毒而生；或因汗出不畅，暑湿热蕴蒸肌肤，引起痱子，复经搔抓，破伤染毒而成。选项E正确当选。

2.颜面部疖和疔的鉴别要点是

A.脓的形质

B.皮肤颜色

C.根脚深浅

D.起病速度

E.发热程度

答案：C

颜面部疔疮与疖的鉴别：疖好发于颜面部，但红肿范围不超过cm，无明显根脚，一般无全身症状。选项C正确当选。

.红丝疔挑刺疗法的操作要点为

A.沿红线两头针刺出血

B.梅花针沿红线打刺，微微出血

C.用三棱针从中挑断红线，微微出血

D.按“B”选项方法，并加神灯照法

E.用三棱针沿红线寸寸挑断，并令微微出血

答案：E

红丝疔的外治：红丝细者，宜用砭镰法。局部皮肤消毒后，以刀针沿红丝行走途径，寸寸挑断，并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤，微令出血，或在红丝尽头挑断，挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。选项E正确当选。

4.下列各项，不属发的临床特点的是

A.初起仅有单个脓头

B.红肿蔓延成片

C.灼热疼痛

D.全身症状明显

E.红肿中央明显，四周较淡

答案：A

发的特点是初起无头、红肿蔓延成片，中央明显，四周较淡，边界不清，灼热疼痛，有的～5日后中央色褐腐溃，周围湿烂，全身症状明显。选项A正确当选。

5.结喉之处肿势散漫，坚硬灼痛，壮热口渴，吞咽困难的疾病是

A.颈痈

B.瘰疬

C.发颐

D.臖核

E.锁喉痈

答案：E

锁喉痈的临床特点：锁喉痈是发于颈前正中结喉处的急性化脓性疾病，因其红肿绕喉故名。又称猛疽、结喉痈，俗称盘颈痰毒。其特点是来势暴急，初起结喉处红肿绕喉，根脚散漫，坚硬灼热疼痛，范围较大，肿势蔓延至颈部两侧、腮颊及胸前，可连及咽喉、舌下，并发喉风、重舌甚至痉厥等险症，伴壮热口渴、头痛项强等症状。选项E正确当选。

6.治疗乳痈热毒炽盛证最常用的方剂是

A.瓜蒌牛蒡汤

B.牛蒡解肌汤

C.透脓散

D.橘叶散

E.开郁散

答案：C

乳痈热毒炽盛证证候：乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。壮热，舌红，苔黄腻，脉洪数；治法：清热解毒，托里透脓。方药：透脓散加味。选项C正确当选。

7.关于乳癖肿块的特点，不正确的是

A.可单侧发生

B.质地中等

C.多伴有压痛

D.与皮肤粘连

E.活动度好

答案：D

乳房肿块可发生于单侧或双侧，大多位于乳房的外上象限，也可见于其他象限。肿块的质地中等或质硬不坚，表面光滑或颗粒状，活动度好，大多伴有压痛。肿块的大小不一，一般在1～2cm左右，大者可超过cm。选项D正确当选。

8.乳核的最好发年龄是

A.10～15岁

B.15～20岁

C.20～25岁

D.25～0岁

E.0～45岁

答案：C

乳核多发于20～25岁女性。乳房内出现肿块，常为单发性，或多个在单侧或双侧乳房内出现，乳房各个象限均可发生，而以外上象限较多见。选项C正确当选。

9.治疗乳岩冲任失调证，应首选的方剂是

A.神效瓜萎散合开郁散

B.二仙汤合开郁散

C.八珍汤合开郁散

D.人参养荣汤合开郁散

E.参苓白术散合开郁散

答案：B

乳岩冲任失调证的治法为调摄冲任，理气散结，方用二仙汤合开郁散加减。选项B正确当选。

10.患者，女，28岁。左乳胀痛10天，局部红肿热痛，中软应指，伴壮热不退，口渴喜饮，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选的是

A.乳房按摩，并用金黄散外敷

B.切开引流，行弧形切口

C.切开引流，行放射状切口

D.切开引流，行十字形切口

E.应用砭镰法

答案：C

乳痈初起可热敷加乳房按摩，以疏通乳络。先轻揪乳头数次，然后从乳房四周按摩，再用金黄散外敷。成脓时切口排脓，以乳头放射状切开。溃后用八二丹或九一丹提脓拔毒，待脓尽改用生肌散收口。选项C正确当选。

1.手术区皮肤消毒的范围，应距切口周围

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

E.25cm

2.以下手术区皮肤的消毒操作错误的是

A.消毒步骤应该自上而下，自切口中心向外周

B.对肛门部手术，应以肛门部为中心，逐渐向外周扩展涂擦消毒剂

C.有延长切口可能时消毒范围应适当扩大

D.常用消毒剂是2.5%碘酊和70%乙醇

E.对婴儿、口腔、肛门、外生殖器、面部皮肤等处不能使用碘酊消毒

.下列各项，不属局部麻醉的是

A.局部浸润麻醉

B.直肠灌注麻醉

C.表面麻醉

D.区域阻滞麻醉

E.神经阻滞麻醉

A.苯巴比妥

B.肾上腺素

C.二甲双胍

D.利多卡因

E.哌替啶

5.下列各项，不属蛛网膜下腔麻醉并发症的是

A.头痛

B.腰背痛

C.尿潴留

D.呼吸抑制

E.下肢瘫痪

6.全身麻醉并发血压下降，治疗应首选的药物是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.间轻胺

E.麻黄素

7.血清钾浓度低于多少时可诊断为低钾血症

A..5mmol/L

B.4mmol/L

C.4.5mmol/L

D.5mmol/L

E.5.5mmol/L

A.2%～%

B.2%～4%

C.%～5%

D.4%～6%

E.6%～8%

9.属于代谢性酸中毒临床表现的是

A.有严重腹泻病史

B.呼吸困难，躁动不安

C.呼吸困难，血浆HCO﹣上升

D.呼吸浅而慢，血浆CO2CP下降

E.呼吸慢，血压高，神志昏迷

10.下列不属于外科营养支持适应证的是

A.胃肠道梗阻

B.胃肠道外瘘及短肠综合征

C.大手术围手术期营养

D.严重贫血

E.消化道广泛炎症性疾病

1.手术区皮肤消毒的范围，应距切口周围

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

E.25cm

答案：C

手术区皮肤的消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域。选项C正确当选。

2.以下手术区皮肤的消毒操作错误的是

A.消毒步骤应该自上而下，自切口中心向外周

B.对肛门部手术，应以肛门部为中心，逐渐向外周扩展涂擦消毒剂

C.有延长切口可能时消毒范围应适当扩大

D.常用消毒剂是2.5%碘酊和70%乙醇

E.对婴儿、口腔、肛门、外生殖器、面部皮肤等处不能使用碘酊消毒

答案：B

对感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。选项B正确当选。

.下列各项，不属局部麻醉的是

A.局部浸润麻醉

B.直肠灌注麻醉

C.表面麻醉

D.区域阻滞麻醉

E.神经阻滞麻醉

答案：B

局部麻醉可分为表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉。直肠灌注麻醉属于全身灌注麻醉。选项B正确当选。

A.苯巴比妥

B.肾上腺素

C.二甲双胍

D.利多卡因

E.哌替啶

答案：D

常用酯类局麻药有普鲁卡因、丁卡因等，酰胺类局麻药有利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等。选项D正确当选。

5.下列各项，不属蛛网膜下腔麻醉并发症的是

A.头痛

B.腰背痛

C.尿潴留

D.呼吸抑制

E.下肢瘫痪

答案：D

蛛网膜下腔麻醉并发症包括术后头痛、腰背痛、尿潴留和下肢瘫痪。D属于硬膜外麻醉的术中并发症之一。选项D正确当选。

6.全身麻醉并发血压下降，治疗应首选的药物是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.间轻胺

E.麻黄素

答案：E

全身麻醉并发血压下降，应先吸氧，保持呼吸道畅通，在此基础上治疗药物首选麻黄素15～0mg静注或肌注升压，或50%葡萄糖80～mL，并适当加快输液。选项E正确当选。

7.血清钾浓度低于多少时可诊断为低钾血症

A..5mmol/L

B.4mmol/L

C.4.5mmol/L

D.5mmol/L

E.5.5mmol/L

答案：A

血清钾正常值为.5～5.5mmol/L，＜.5mmol/L为低钾血症，＞5.5mmol/L为高钾血症。选项A正确当选。

A.2%～%

B.2%～4%

C.%～5%

D.4%～6%

E.6%～8%

答案：D

中度缺水：失水量占体重的4%～6%。选项D正确当选。

9.属于代谢性酸中毒临床表现的是

A.有严重腹泻病史

B.呼吸困难，躁动不安

C.呼吸困难，血浆HCO﹣上升

D.呼吸浅而慢，血浆CO2CP下降

E.呼吸慢，血压高，神志昏迷

答案：A

代谢性酸中毒的诊断：①有严重腹泻、肠瘘等病史。②呼吸深而快，呼出气体有酮味。③血气分析pH值、HCO﹣明显下降，PCO2在正常范围或有所降低，AB、SB、BB均降低，BE负值增大。④轻度酸中毒CO2CP为15～22mmol/L，中度酸中毒为8～15mmol/L，重度酸中毒CO2CP＜8mmol/L。选项A正确当选。

10.下列不属于外科营养支持适应证的是

A.胃肠道梗阻

B.胃肠道外瘘及短肠综合征

C.大手术围手术期营养

D.严重贫血

E.消化道广泛炎症性疾病

答案：D

外科营养的适应证：1.胃肠道疾病，胃肠道瘘、短肠综合征、结肠手术和肠道准备以及其他胃肠道需要休息的疾病。2.高代谢状态，有重大应激的高分解代谢的严重创伤、大面积烧伤、严重感染和复杂大手术后等。急性胰腺炎(特别是坏死性胰腺炎)。.营养不良，经口摄食不能满足营养需要者。4.肝、肾功能衰竭伴胃肠功能不佳者。5.肿瘤病人的辅助治疗。6.大手术围手术期营养。选项D正确当选。

1.下列不符合老年人用药原则的有

A.大量服用某种维生素

B.严格掌握用药适应证

C.以小剂量开始，根据对药物的效应逐步调节药物的剂量

D.恰当联合用药

E.给药方案个体化

2.下列哪一种喹诺酮类药是泌尿系统感染的首选药

A.诺氟沙星

B.环丙沙星

C.依诺沙星

D.培氟沙星

E.吡哌酸

.小儿常用的给药方法除了

A.雾化吸入

B.含漱

C.口服法

D.注射法

E.外敷

4.老年人一般常规用药剂量为成人剂量的

A.1/2

B.1/

C./4

D.1.5

E.与成人一样

5.有关合理用药的下列说法中，错误的是

A.对症下药是合理用药的首要原则

B.能被充分、快速吸收而无刺激性的药物，可在饭前口服

C.一种药物的用量，是经过严格的科学实验和大量的临床研究确定的

D.OTC标志为处方药，需凭医师或其它有处方权的医疗专业人员开具处方才能购买

E.孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌症

6.哪一个是与用药剂量无关的不良反应

A.副作用

B.毒性反应

C.后遗效应

D.变态反应

E.以上都是

7.糖皮质激素不用于下列哪种疾病的治疗

A.脑(腺)垂体前叶功能减退

B.中毒性休克

C.血小板减少症

D.急性粟粒性肺结核

E.骨质疏松

8.患儿，男，2岁。高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素试敏(+)，宜用

A.氯霉素

B.四环素

C.头孢唑啉

D.磺胺嘧啶

E.红霉素

9.下列不属于四环素的不良反应的是

A.胃肠道反应

B.可导致灰婴综合征

C.影响婴幼儿牙齿和骨骼发育

D.可引起光敏反应

E.具有肝肾毒性

10.下列不属于氨基糖苷类抗生素主要不良反应的是

A.耳毒性

B.肾损害

C.神经肌肉阻断

D.肌痉挛

E.变态反应

1.下列不符合老年人用药原则的有

A.大量服用某种维生素

B.严格掌握用药适应证

C.以小剂量开始，根据对药物的效应逐步调节药物的剂量

D.恰当联合用药

E.给药方案个体化

答案：A

解析：①明确用药指征，合理选药：应用最少的药物和最小的有效剂量，一般不超过~4种药物配用②用药剂量个体化:从小剂量开始，以成人用量的1/2、2/、/4顺序逐渐增加至个体最合适的获得满意疗效的治疗剂量。③选择合适的药物剂型，简化用药方法：选用一天用药1~2次的药物，尽量不使用服药间隔不规则的药物，以便提高依从性，避免漏服。

2.下列哪一种喹诺酮类药是泌尿系统感染的首选药

A.诺氟沙星

B.环丙沙星

C.依诺沙星

D.培氟沙星

E.吡哌酸

答案：B

解析：环丙沙星主要分布于胆汁、粘液、唾液、骨以及前列腺中，但在脑脊髓中浓度较低，本品可在肝脏部分被代谢，并经肾脏排泄于尿中。可在尿中保持较高药物浓度。

.小儿常用的给药方法除了

A.雾化吸入

B.含漱

C.口服法

D.注射法

E.外敷

答案：B

解析：根据年龄、疾病及病情选择给药途径、药物剂型和用药次数，以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。口服法是最常用的给药方法。注射法，注射法比口服法奏效快，但对小儿刺激大，肌内注射次数过多还可造成臀肌挛缩，影响下肢功能，故非病情必需不宜采用。外用药，以软膏为多，也可用水剂、混悬剂、粉剂等。要注意小儿用手抓摸药物，误入眼、口引起意外。其他方法雰化吸入、灌肠法较常用；含剂、漱剂很少采用。

4.老年人一般常规用药剂量为成人剂量的

A.1/2

B.1/

C./4

D.1.5

E.与成人一样

答案：C

解析：老人年用药剂量个体化：从小剂量开始，以成人用量的1/2、2/、/4顺序逐渐增加至个体最合适的获得满意疗效的治疗剂量。

5.有关合理用药的下列说法中，错误的是

A.对症下药是合理用药的首要原则

B.能被充分、快速吸收而无刺激性的药物，可在饭前口服

C.一种药物的用量，是经过严格的科学实验和大量的临床研究确定的

D.OTC标志为处方药，需凭医师或其它有处方权的医疗专业人员开具处方才能购买

E.孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌症

答案：D

解析：所有非处方药药盒的右上角均有OTC标识，在自我药疗的时候，只有使用非处方药才是安全的，无需凭医师处方购买，故D错误。

6.哪一个是与用药剂量无关的不良反应

A.副作用

B.毒性反应

C.后遗效应

D.变态反应

E.以上都是

答案：D

解析：变态反应是一类免疫反应，也称过敏反应，常见于过敏体质病人。反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。反应的严重程度差异很大，与剂量无关。所以本题选择D。

7.糖皮质激素不用于下列哪种疾病的治疗

A.脑(腺)垂体前叶功能减退

B.中毒性休克

C.血小板减少症

D.急性粟粒性肺结核

E.骨质疏松

答案：E

解析：糖皮质激素类药物用于:①替代疗法如急、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺次全切术后。②严重感染如中毒性菌痢、暴发流行性脑膜炎等时应用为辅助治疗，使病人度过危险期。而且应同时应用有效、足量的抗生素治疗感染。腮腺炎为病毒感染不用糖皮质激素。③自身免疫性疾病、过敏性疾病如风湿热、风湿性和类风湿性关节炎以及荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。④抗休克如感染中毒性休克、心源性休克等。⑤治疗某些血液病如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等。⑥局部用于接触性皮炎、湿疹和银屑病等。长期大量使用糖皮质激素易导致亦有较多副作用：比如①皮质功能亢进综合征，满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。②诱发或加重感染。③骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。④诱发精神病和癫痫。

8.患儿，男，2岁。高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素试敏(+)，宜用

A.氯霉素

B.四环素

C.头孢唑啉

D.磺胺嘧啶

E.红霉素

答案：E

解析：支气管肺炎常见的病原体是肺炎链球菌,首选青霉素治疗。而此题患儿青霉素试敏(+)，故改选用红霉素。

9.下列不属于四环素的不良反应的是

A.胃肠道反应

B.可导致灰婴综合征

C.影响婴幼儿牙齿和骨骼发育

D.可引起光敏反应

E.具有肝肾毒性

答案：B

解析：氯霉素的不良反应为胃肠道反应，肝肾毒性，影响婴幼儿牙齿和骨骼发育，引起光敏反应等。灰婴综合征是氯霉素的不良反应。所以此题选B。

10.下列不属于氨基糖苷类抗生素主要不良反应的是

A.耳毒性

B.肾损害

C.神经肌肉阻断

D.肌痉挛

E.变态反应

答案：D

解析：氨基糖苷类抗生素主要不良反应不包括肌痉挛。氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警锡。

转载请注明：http://www.xiongmoyanazz.com/xmybx/6507.html