坏死性筋膜炎报道

患者姜某某,男,54岁,于年12月6日14时以“上消化道出血,感染性休克”收入消化科,患者自述:1天前饮酒后出现间断性排黑便5次,伴头晕、乏力,右上臂肿胀、疼痛2天,皮肤青紫,伴呼吸困难,发热,体温未测,在家自服扑热息痛。17时患者右上臂肿胀明显,皮肤有散在小水疱,体温38.7℃、血压87/49mmhg,给予抗休克治疗,2月7日请多学科会诊,追述患者病史,患者于15天前右手被树枝扎伤,目前患者病情较重,医院治疗,家属拒绝。患者呼吸困难,入院后未排尿,由于患者病情较重建议以“右上臂坏死性筋膜炎”转入ICU进行抗休克治疗,患者右上臂肿胀明显,水疱破溃,部分皮肤剥脱,有渗出,持续高热,达39.2℃,12月9日请烧伤科会诊,刘壮主任和赵鹏组长查看患者后,向家属交代病情,建议立即手术治疗,拟急诊手术,于17时在全麻下行右上肢清创术,术中见右上肢大面积组织坏死,给予彻底清创坏死组织并引流。12月17日患者病情稳定,转回烧伤科继续治疗,12月24日患者行第二次手术,在全麻下行清创植皮术。12月27日换药见,右上肢植皮皮片基本成活,患者于12月31日康复出院。此次坏死性筋膜炎患者的成功救治,不紧挽救了患者的生命,也彰显了我院医疗技术水平。

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