我为百姓讲科普7岁男孩双膝疼痛难忍,

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看到这些图片,你是否会以为这是老年人风湿关节痛发作吗?答案令人很意外,这竟然是孩子因不及时或不规范治疗导致的关节畸形究竟是什么病导致这样的?揭开谜底之前,先说个故事给大家听一听。小宇今年7岁了,刚上小学。十分活泼好动的他,有一天晚上跟妈妈说,他的两个膝盖有点痛。小宇妈妈帮他检查了一下,没有红肿,就认为是生长痛,对小宇说是由于身体在长高,所以会痛。小宇听了就放心地睡觉了。后来,小宇的膝盖越来越痛,不仅是晚上痛,就连白天也痛,还出现了发热症状。慢慢地,小宇疼痛得不能下地行走了,妈妈慌了神,急忙带小宇医院检查。小儿风湿免疫专科钟活志副主任医师结合小宇的临床症状得出诊断:幼年特发性关节炎。幸好经过规范治疗,小宇膝盖疼痛渐渐缓解了,终于恢复正常行走。那么,孩子到底是生长痛还是关节痛,作为家长的你真的会分辨吗?什么是生长痛?

生长痛是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛,这些部位均没有任何外伤史,活动也正常,局部组织无红肿压痛。

为什么儿童会有生长痛的呢?因为儿童活动量相对较大、长骨生长较快,与局部肌肉和筋腱的生长发育不协调等而导致的生理性疼痛。生长痛多于夜间发生,最常见的发生部位在膝、小腿和大腿的前面,主要是肌肉疼痛,而不是关节或骨骼的疼痛,疼痛的部位无红肿或发热的现象。但随着孩子年龄的增长、身高增长速度减慢,疼痛症状会逐渐减轻和消失。什么是关节痛?幼年特发性关节炎,是儿童时期最常见的风湿性疾病,以慢性关节滑膜炎为主要特征,可伴有全身多脏器功能损害,是造成青少年致残的首要原因。国际风湿病学会将16岁以前起病,持续6周以上的单关节炎或多关节炎,并除外其他已知原因的关节炎定义为幼年特发性关节炎。幼年特发性关节炎以膝、踝关节等大关节受累最常见,关节除疼痛以外还伴有关节肿胀、压痛、皮温升高及活动受限等表现。除关节疼痛外,幼年特发性关节炎还有发热、皮疹,甚至会有其他脏器功能损害的症状,如虹膜睫状体炎、胸膜炎、心包炎等。幼年特发性关节炎随着病情的进展,如果没有接受正规治疗,往往会给儿童留下不同程度的残疾。因此,家长需早期发现儿童关节炎。家长要如何早期发现关节炎对于关节出现发红、肿胀、触痛及活动障碍等症状的小朋友,家长很容易判断出关节炎。由于婴幼儿无法作出语言表达,则需要家长细心留意孩子们的异常行为,如步态不正常、不愿伸手或抬手,手指或脚趾是否出现肿胀等。尽管有时候孩子的关节仅仅表现为疼痛,并没有红、肿、热等症状,但万一疼痛持续时间较长不能缓解,家长也不要轻易认为是生长痛,医院接受检查。总之,孩子若出现腿部或其他关节疼痛,家长万万不能掉以轻心,医院风湿免疫科进行诊疗,以早期发现幼年特发性关节炎,防止出现关节的残疾及畸形的问题。专科介绍钟活志

小儿风湿免疫专科副主任医师

年毕业于广州医科大学,毕业至今一直从事儿科临床工作。医院进修儿童重症医学,年到广州市妇女儿童医疗中心进修儿童风湿免疫专业。

擅长儿童儿童系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、强直性脊柱炎、过敏性紫癜等儿童免疫性疾病的诊治。在核心杂志发表论文1篇,国家级杂志发表论文多篇;主持及参与肇庆市科研2项。

出诊时间:周五全天

来源

儿科钟活志

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医院全媒体团队

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