上期发了膀胱内这样的图像,啥原因?
很多同行和老师对此作了一些分析,大概可以分为以下几类:
膀胱内的气泡形成的伪影,多重反射或者振铃伪像,患者应该插过导尿管。
膀胱壁的气泡形成的伪影。
可能是节育环形成的伪影。
笔者并不能证实是何种原因导致的伪像,只能再次复查。
时隔五日再次复查。
前一次的检查,只能看到一条这种束状等间隔伪影。这次复查见到不止一条。
再次要求患者改变体位后,这种伪影的移动由低向高处移动,如右侧卧位后,伪影出现在膀胱的左侧。
其次,又发现了一个有趣的现象。
出现了无衰减的近似喇叭口的伪像。在观察的过程中,时而可见时而不可见。
分析:节育环的伪影不会有这么大的移动度,首先排除。如果是膀胱壁的气泡也不会出现如此大的移动,可以排除。膀胱内的气泡可以有大的移动度,随着体位的改变,总是向高处移动。
至于短伪影和长伪影有何区别,可能和它的形成机制有关系。很多朋友提出来,上期发的图像中,更类似于肺超声中的A线,应该是可以解释的通。但再次复查中,出现的长伪影,可能更倾向于振铃伪像。在这个病例中,两种伪影形成原因可能都存在。(此处可参考通过体外实验理解肺部超声中的A线和B线。)
但有一点,始终没有弄明白,如果说这是膀胱内的气泡所形成的伪影,那么为什么膀胱里的气泡经过这么多天都没有排掉?
欢迎各位同行交流解惑。附上个人