咳喘坐卧不宁的胸膜炎
胸膜炎是西医定义的病名，其主要症状为咳喘坐卧不宁，没法睡觉，还有胸腔积水，西医一般需要手术。我治疗过几例这样的患者，但都不算很严重，西医只解决当前的一些症状，很快就会复发，所以后续一定要继续治疗。今年遇到的一个胸膜炎病例比较厉害。
年5月25日，一个连咳带喘的患者求诊，很多人都避开他。患者是39岁的男性，偏瘦，自述一个月前感冒发烧，吓得要死，没办法只能去发热门诊，诊断是感冒，这让他稍微放心，吃药一周都没好，高烧厉害，去医院再次检查，有肺炎，连续打针10多天，终于退烧回家了，但人精神很不好，总有一点点咳嗽，后来越咳越厉害，咳出很多清稀痰，只扛了几天功夫就喘的不行，以为是感冒复发，医院，这一检查吓一跳，诊断为胸膜炎，而且胸腔积液很严重，估计有一千毫升，需要手术抽取积液。但先消炎退烧，退烧后，他害怕手术，回家想保守治疗，有朋友推荐他来找我，他立刻就来了。他说，根本不想吃饭，因为感觉整个胸部像要爆炸一样，又像压了一块大石头，非常闷，没法睡觉，躺下就咳喘，坐下也是咳喘，站着稍微好些。大便每天好几次，量少稀溏。小便尿频尿急尿不尽尿少，有时尿热。脚踝处有点水肿。舌苔薄腻水滑，舌质深。脉数大滑。开方3剂葶苈子大枣泻肺汤，并嘱咐他，只要吃完拉了很多水样大便后就不要再吃了。这个只是治标，后续需要继续治疗。
年5月27日，他来复诊，告诉我，他回去后，第二天一大早空腹吃了一次，大概半小时后，接连拉了5次水样大便，几乎全是水，然后感觉人一下就放松了，接着就想睡觉，在家睡了3个小时，起来感觉想吃东西了，因为最近吃东西少，我嘱咐他吃粥，他感觉这个粥真的好吃啊，从来没有感觉粥有这么好吃过。好久没睡个好觉，这3个小时睡得真香。但人还是精神不够好，毕竟病了这么久。小便还有尿频尿急尿不尽，不过好些，偶尔还有尿热。舌苔薄白、舌质淡了、水滑好很多。脉细数滑。这是水热互结下焦。开方7剂：黄芪、猪苓、茯苓、阿胶、滑石粉、泽泻、车前子、神曲等。
到6月份来面诊时，患者已经没有什么症状了。继续给他调理脾胃，人开始长肉了。前几天他来调方面诊，医院检查过了，胸膜炎好了，胸腔积液完全没有了，连以前那些血常规不正常的指标都恢复正常了。
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