强直性脊柱炎作为一种由免疫紊乱引发无菌性炎症的慢性疾病,除了骶髂关节、脊柱和髋关节等中轴关节关节外。还会累及到眼、肝脏、肠道……。
这些关节之外的表现对人体的损害甚至超过了骨与关节病变,造成患者生活质量降低。下面就让我们一起来了解一下具体有哪些外关节表现吧!
1、眼部病变及治疗25%强友有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与强直性脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于强直性脊柱炎发生。
治疗原则:眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。因此患者需及时治疗强直性脊柱炎,在此基础上再治疗眼部疾病,医院复诊检查、长期随访。
2、心脏病变及治疗心脏病变以主动脉瓣病变较为常见。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿—斯综合征。当病变累及冠状动脉口时,可发生心绞痛。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。
治疗原则:以积极治疗原发病的同时定期行心脏彩色多普勒和心电图检查,以早期发现、早期对症治疗。
3、肾脏病变及治疗AS肾脏损害并不少见,发病率报道不一,占强直患者的5%~13%,临床表现为血尿、蛋白尿、肾病综合征或肾功能不全。病理上可表现为肾淀粉样变、IgA肾病、非甾体消炎药NSAIDs相关性肾损害等。我国以IgA肾病最多见,其次为淀粉样变性。
治疗原则:以原发病为主,根据不同病理分型选择不同的治疗方案。如生物制剂能有效减少蛋白尿,而且在肾功能出现损害的早期其治疗效果更加显著,但是应用时应谨慎,应更加密切