慢性肾衰竭
老年性慢性肾衰竭是老年人常见病，可以出现在各种肾脏疾病的晚期。此外，随着年龄的增长，肾脏逐渐衰老，老年人肾脏功能也是一个缓慢衰竭的过程。正常情况下，衰老肾脏的残余功能常常是足够维持生理机能的，但如果有某种原因促使肾脏的负担加重，便会导致尿毒症的出现。由此可见，对老年人进行肾功能保护对于慢性肾衰竭的防治是非常重要的。老年慢性肾衰竭是以肾功能减退，代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调为主要表现，是一个病程进展缓慢、病情逐渐恶化而且是不可逆的过程。因此，应该在早期采取措施停止或减轻肾功能的压力，保护残余肾功能，延缓疾病进程，预防和缓解尿毒症，祛除毒素，解除症状，提高患者的生活质量是老年慢性肾功能衰竭的治疗目标。一、临床症状
老年性慢性肾功能不全，除有少尿、水肿外，还有其他方面的表现。
＊消化道：厌食、恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、舌炎、口臭、糜烂消化道出血。*呼吸系统：可发生气管炎、肺炎及胸膜炎。*皮肤干燥、脱屑、尿毒霜。*精神、神经异常：精神不振、肌肉抽搐、谵妄、严重时昏迷。*心血管：表现为高血压、心力衰竭、心律不齐、水肿、心包炎等。这是主要的并发症和死亡原因。*造血系统：因红细胞生成素下降，有毒物及代谢物的潴留、缺铁及叶酸和蛋白质不足而引起。*水、电解质及酸碱平衡失调：化验检查可发现血色素降低、尿常规异常、尿素氮升高及低蛋白血症。二、一般性护理
慢性肾衰竭的老年人在护理中要注意以下几点。①应卧床休息可适当活动，避免过度劳累使病情加重，心功能衰竭及尿毒症脑病的病人应绝对卧床休息。慢性肾衰竭的病人因肾功能严重损害，导致体内非蛋白氮等代谢产物蓄积，使病人出现胃肠道症状，口中有氨味及皮肤有尿毒霜沉积等，因此应做好口腔及皮肤护理。对病情较平稳的人应注意随时保持病人口腔清洁，以促进食欲。同时要注意心理护理，经常与病人谈心，增强病人战胜疾病的信心。若病人皮肤瘙痒明显，可用温水或苏打水擦洗，避免擦伤皮肤及抓痕。②应严密观察病情变化监测病人的心率、血压、瞳孔、意识、尿量、出血倾向及有无继发感染等，尤其应注意观察有无神经、精神方面的异常。对重症及昏迷病人应加强护理，防止发生意外。③应给与低蛋白饮食适宜的饮食可减少蛋白质分解产物的产生，防止体内蛋白质的消耗。从治疗效果的角度来看，应达到维持病人营养，增强机体抗力、减少感染、降低机体的分解代谢，从而减轻氮质血症、酸中毒及高钾血症。饮食应以高热量、高维生素、低蛋白饮食为宜，总热量必须满足需要，以免造成负氨平衡。慢住肾衰竭的病人血中必需氨基酸减少，故在蛋白饮食基础上应物蛋自的摄人，补充优质蛋白质。多采用麦旋食，因其蛋白含量可最大限度限制植物蛋白。烹调时注意品种多样化时注意食品的色、香、味。为保证病人能够坚持食用麦淀粉，除高血钾病人外，一般可以任意选用水果、蔬菜以促进食欲。治疗期间，如病人有恶心应分次少量进餐。三、日常保健护理
老年慢性肾衰竭患者的日常保健护理主要应该注意以下几个方面。＊协助监测病人病情。每日记录入水量和尿量，根据前1日的尿量来决定饮水量，饮水量应该是前日尿量外加毫升。测量血压，老年慢性肾衰竭如果能满意地控制血压，可以延缓肾衰竭的进展。定期检查尿常规和血液生化指标。*坚持饮食管理。根据病情进展来确定蛋白质、水、盐的摄入量，应摄入富含优质蛋白食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶，并且适当从药物中补充人体必需氨基酸。尽量少吃含磷和嘌吟高的食物，如动物脑、内脏、鱼子等。少吃钾高的食物。如果有高血压、心衰、水肿等情况，应该限制盐的摄入，一般限制在每日2~3克。*注意各种药物对肾脏的损害。老年人伴随的疾病较多，在治疗其他疾病时，应该仔细阅读药物说明，选择对肾脏没有损害的药物。*积极治疗高血压。肾脏是高血压的器官之一，如果不能很好地控制血压，将加快病程。*注意保持大便通畅，有利于代谢产物排出。应多吃富合纤维成分的食物，增加排便次数。*积极预防感冒，减少感染概率。乌市好朋友培训学校招生专线（）
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