仲景回忆：关于“泽漆汤”二三事
泽漆汤，出《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》。原文至简，但言“脉沉者，泽漆汤主之。”泽漆汤，配剂：泽漆、紫参、黄芩、半夏、白前、人参、桂枝、生姜、甘草，共有九味组成。《金匮要略心典》解读说：“泽漆汤以泽漆为主，而以白前、黄芩、半夏佐之，则下趋之力较猛。虽生姜、桂枝之辛，亦只为下气降逆之用而已，不能发表也。仲景之意，盖以咳皆肺邪。...脉沉者气多居里，故驱之使从下出为易，亦因势利导之法也。”仲景遗方中，泽漆汤药用不多，后世报道也较为少见。
泽漆汤，药用泽漆为主药。泽漆首见于本草嚆矢《神农本草经》，言其：“味苦，微寒。主皮肤热，大腹、水气，四肢面目浮肿，丈夫阴气不足。”至《名医别录》则讲：“一名漆茎，大戟苗也。”再至《本草纲目》又据《土宿本草》及《宝藏论》诸书，考订泽漆是猫儿眼睛草。现代又有学者以《救荒本草》为据考证认为罗布麻在古时又有泽漆之名。可见古代药用泽漆来源较为复杂。仲景用药尊《本经》，结合张师所用，参见《本经》所述，泽漆者，当以大戟科泽漆Euphorbiahelioscopia为是，余皆为谬。
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》有讲：“脉沉而弦者，悬饮内痛。”为饮气内聚，泽漆汤处但言“脉沉者”则暗寓痰饮内停。泽漆泻肺，善行水气，止咳急，缓胸满，疗癓坚，治心下如杯，又有杀虫之功。《长沙药解》说：“泽漆，苦寒之性，长于泄水，故能治痰饮阻格之咳。”《本草汇言》讲：“泽漆，主治功力，与大戟同，较之大戟，泽漆稍和缓，而不甚伤元气也。”而今药理研究又证实泽漆具有良好的抗肿瘤活性，单药与其他中药配伍治疗痰瘀见证的肺癌、肝癌、食管癌等恶性肿瘤均有效。
泽漆汤内又有“紫参”，究竟为何物，说辞颇多，重楼说、丹参说、石见穿说、滇紫参说、人参说等等不一而论，其中尤以石见穿说较多，实则为谬。仲景所用紫参实则为拳参。仲景用紫参凡见两处，一为肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治，泽漆汤；一为呕吐哕下利病脉证治，“下利，肺痛，紫参汤主之。”程云旄曾云：“肺痛当是腹痛。”因此，仲景用紫参目的不外有二：其一、清金消壅；其二、凉血止痢。拳参PolygonumbistortaL.实践用于治疗肺结核、慢性支气管炎、多种癌症，又用于治疗菌痢、肠炎，因此只有拳参符合这一特质。
黄吉赓先生善用泽漆汤治疗急慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等肺系病证，认为“本方加减尤适于肺系病中病情迁延不愈，寒热错杂之痰饮患者。”连建伟先生等分析“泽漆汤逐水通阳、消痰散结、健脾扶正、清化郁热、是寒热并用、攻补兼施之之治法，临床主要治疗肺癌、转移性肺肿瘤病等”。陶汉华先生则认为“泽漆汤治疗结核性胸膜炎和细菌性胸膜炎引起的胸腔积液最为对证。此方既能泻肺行水以治标，又能清热解毒杀菌以治本，比单纯用十枣汤攻逐水饮更有优势。”诸师各有所见，皆为楷模，均可效之。
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（泽漆）
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