医学指导:
林毅,首届“全国名中医”,桂派中医大师,享受国务院特殊津贴专家,全国继承老中医药专家学术经验指导老师,医院乳腺科学术带头人。
开栏语
乳房健康不仅仅是美,是爱,更是生命的源泉。乳房是伟大的,同时也是脆弱的。呵护乳房,关爱女性不仅仅是医学工作者的责任,更是全社会的责任。宣岐黄之道,传杏林之义,从名家医案、专方妙法到养生保健、乳病科普,向你娓娓道来。
乳房疼痛是乳房疾病常见症状,在55岁以下女性中,70%曾患有不同程度的乳房疼痛[1],这也是患者前来求诊的常见原因。
对于乳房疼痛,以下这些内容会对大家有所帮助:
01
乳房疼痛≠乳腺癌
出现乳房不适时,患者常见的疑问是:“我会不会得了乳腺癌?”
事实上,导致乳房疼痛的原因有很多,其中大部分是良性病变,如乳腺增生、乳腺炎性疾病、乳房异常发育性疾病、肋软骨炎、胸部肌肉拉伤、纤维肌炎、胸膜炎等。
为鉴别乳房疼痛的病因,应寻求乳腺专科医师咨询,以排除恶性病变。
但许多关于乳房疼痛可能是癌症而引起的恐惧往往是不必要的,仅表现为乳房疼痛的患者存在相关乳腺癌的概率极低,仅为0.5%-3.3%[2]。一般来讲乳腺癌发展到晚期才会有肿块伴有疼痛,早期的乳腺癌一般是无痛的。
02
情绪是重要因素
乳房疼痛与情绪的相关性在传统中医学和现代医学均有所阐释。
中医学认为,疼痛的病机主要在于不通则痛、不荣则痛;而乳房为宗经之所,肝经挟乳头上行;肝主疏泄,喜条达恶抑郁。情志所伤,常致肝气郁结,肝经气血不通,乳房经络受阻,导致局部疼痛。常表现为乳房局部胀痛或游走性疼痛,部位不定,常伴两胁胀闷疼痛、急躁易怒、胃纳欠佳、入睡困难等。
现代医学研究表明,乳房疼痛与精神心理疾病的发病具有相关性[3]。86%轻度乳房疼痛、52%严重疼痛患者可以通过语言解释、排除顾虑后得到缓解[4]。
可能有人会问:“既然宣教、安慰可以缓解大部分乳房疼痛,那是不是找个心理医生聊个天就行?”
答案并非如此。
首先对于乳房疼痛首要的是查明病因,这需要乳腺专科医生的检查和判断。
其次,对于严重乳房疼痛,影响生活、工作等情况,应当进行干预治疗。
研究显示,41%和35%的个体报告乳房疼痛对其性健康和睡眠产生了负面影响。10%报告乳房疼痛是困扰其大半生的问题[5],长期严重疼痛会加重精神心理负担[6],形成恶性循环,不利于身心健康。
因此,乳房疼痛有必要给予