吸烟对风湿免疫病有哪些影响

众所周知，无论是主动吸烟还是被动吸烟都会对健康造成一定的危害，其毒性成分可影响到全身多个器官。那么吸烟会对风湿免疫病造成哪些影响呢？

类风湿关节炎（RA）

年张卓莉教授等报道，吸烟者RA发病的风险会增高，这种作用在男性中更为显著。且无论是正在吸烟还是已经戒烟者，RA的患病风险均升高。吸烟量越多，时间越长，RA发病风险增高越明显。吸烟累计大于20包年时，RA发病风险已有显著增高，当累积吸烟量达到41～50包年时，RA发病风险增加13.54倍；吸烟时间大于20年时RA患病的风险也会显著增加。此外吸烟的RA患者临床表现往往会更严重：肿痛关节数更多、疾病活动度更高等。而且与不吸烟的RA患者相比，吸烟患者对传统改善病情抗风湿药和生物制剂治疗的反应也较差。

强直性脊柱炎（AS）

年，Chung等通过病例对照研究发现吸烟对中轴关节疾病的发病有独立的危险性，吸烟患者关节病变在MRI和X线更为明显，生活质量更差。年，VidemV等在一项基于HUNT人群的研究发现当前正在吸烟与AS的发生有显著相关性。而既往吸烟与AS发病无相关性。尽早戒烟对防止AS发病及病情进展均有益处。

系统性红斑狼疮（SLE）

年，中国系统性红斑狼疮研究协作组（CSTAR）首次提供了吸烟对中国SLE患者临床表型的影响，吸烟患者更易出现肾脏病变、血管炎和胸膜炎，对自身抗体的阳性率没有影响。

痛风

有研究显示周围人经常吸烟者发生痛风/高尿酸血症的危险性是周围人不经常吸烟者的0.倍，分析其原因可能是被动吸烟者对烟草中有害物质几乎没有抵抗力，进而导致有害物质对被动吸烟人群危害较大，提示被动吸烟可能加重机体负担，降低机体免疫力，从而增加患痛风和高尿酸血症的危险性。另外，痛风和吸烟均为心血管疾病的危险因素。

其他

丹麦的一项研究显示，吸烟的银屑病关节炎患者对肿瘤坏死因子抑制剂的应答较差，吸烟者中只有17%获得ACR50应答，非吸烟者为24%。英国研究人员发现，吸烟的“系统性硬化症”患者比不吸烟者发生手指血管并发症（包括截肢和坏疽）的几率大3～4倍。

总之，无论是主动吸烟还是被动吸烟，都会增高各种风湿免疫病的发病风险，而且会加重其病情，诱导并发症，同时会影响药物治疗效果。因此，为了健康，请远离香烟！