近年来，国内JIA患病率呈上升趋势，它的危害性大，影响幼儿的生长发育，据统计，有19%~41%的患儿有生长延迟、身材矮小，超过50%的患儿有关节畸形，致残率超过40%，且有37%的患儿可能出现白内障、青光眼、失明等。延误治疗会大大增加致畸致残的概率。
正骨健康讲堂
幼年特发性关节炎到底是什么病？有哪些危害？
可以预防吗？怎样预防？能够治愈吗？
带着上面这些疑问，我们先来了解一下什么是——
幼年特发性关节炎
国际风湿病学联盟儿科常委专家组将儿童时期（16岁前）不明原因关节肿胀持续6周以上，统一定为幼年特发性关节炎（JIA），此病是小儿时期一种常见的结缔组织病，以慢性关节炎为其主要特点，可伴有全身多系统损害。
特征及表现
起病时间：16岁以前；
病症持续时间：6周或6周以上；
病症部位：单关节或多关节；
病症体征：关节肿胀、积液，或者关节存在活动受限、关节触痛、关节活动时疼痛、关节表面温升高中的两项或两项以上。
幼年特发性关节炎是一种自身免疫性疾病，以持续的关节炎为特征，除了上文说过的关键词，另一个重要的特征型表现就是“晨僵现象”，也就是早上特别容易出现关节僵直。
致残率极高
幼年特发性关节炎如果没有得到及时有效的治疗，会使关节受损，最终导致关节畸形，甚至残疾。
幼年特发性关节炎的发病率虽然不高，只有0.01%-0.1%，但致残率却很高，未经治疗者，2年致残率为50%，3年致残率高达70%！
如果一旦发现孩子出现持续的关节压痛、肿胀、活动受限等症状，一定要带孩子去儿童风湿科就诊！
检查项目
常规检查包括：血常规，CRP（C反应蛋白）、血沉、铁蛋白、RF（类风湿因子）、HLA-B27（人类白细胞抗原B27）、细胞因子等炎症指标，关节磁共振，眼部检查，以及排除肿瘤、结核、其他自身免疫性疾病的一些检查。
分型
1.全身型可发生于任何年龄，发病高峰在5～10岁，无明显性别差异。本型的特点为起病多急骤，伴有明显的全身症状。
（1）发热：弛张型高热是此型的特点，体温每日波动于36℃～41℃之间，骤升骤降，一日内可出现1～2次高峰，高热时可伴有寒战和全身中毒症状，如乏力、食欲减退、肌肉和关节疼痛等，热退后患儿活动如常，无明显痛苦。发热可持续数周至数月，自然缓解后常复发。
（2）皮疹：也是此型的典型症状，具有诊断意义，其特征为于发热时出现，随着体温升降而出现或消退。皮疹呈淡红色斑丘疹，可融合成片。可见于身体任何部位，但于胸部和四肢近端多见。
（3）关节症状：关节炎是本病的主要症状之一，发生率在80%以上。可为多关节炎或少关节炎。常在发热时加剧，热退后减轻或缓解。以膝关节最常受累，手指关节、腕、肘、肩、踝关节也常受到侵犯。关节常表现为对称性肿胀、压痛和晨僵，反复发作数年后，可出现畸形。最常见的关节畸形是腕关节强直、掌指关节半脱位和手指“天鹅颈”样畸形。
（4）肝脾及淋巴结肿大：约半数病例有肝脾肿大，可伴有轻度肝功能异常，少数患儿可出现黄疸，体温正常后肝脾可缩小。多数患儿可有全身淋巴结肿大，肠系膜淋巴结肿大时可出现腹痛。
（5）胸膜炎及心包炎：约1/3患儿出现胸膜炎或心包炎，但无明显症状。心肌也可受累，但罕见心内膜炎。少数患儿伴有肺间质损害。
（6）神经系统症状：部分患儿出现脑膜刺激症状及脑病表现，如头痛、呕吐、抽搐、脑脊液压力增高及脑电图改变。
2.多关节炎型
女孩多见，起病年龄有2个高峰，1～3岁和青春早期。受累关节≥5个，尤以指趾小关节受累比较突出。起病缓慢或急骤，表现为关节僵硬、肿痛和局部发热，一般很少发红。通常从大关节开始，如膝、踝、肘，逐渐累及小关节，出现梭状指。约1/2病儿颈椎关节受累，致颈部活动受限。颞颌关节受累造成咀嚼困难。少数发生环、杓（喉部软骨）关节炎，致声哑及喉喘鸣。晚期可出现髋关节受累及股骨头破坏，发生运动障碍。关节症状反复发作、持续数年者关节僵直变形，关节附近肌肉萎缩。
3.少关节炎型
通常在1～3岁起病，受累关节不超过四个。膝关节最常受累，其次是踝关节，再次是手的小关节，但几乎任何关节均可受累。约20%的少关节型JIA患儿发生虹膜睫状体炎，抗核抗体阳性患儿更易发生。
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