患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，脉搏次/分，粪便呈水样。1、属于主观资料的是A、水样粪便B、脉搏次/分C、体温38.1℃D、腹痛E、急性面容
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1、D主观资料即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。所以此题选择D。2、对该患者首先应解决的护理问题是A、精神萎靡B、疼痛C、焦虑D、发热：体温38.1℃E、体液不足
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2、E首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。
（3-4题共用题干）患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围。3、患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于A、视觉观察法B、触觉观察法C、听觉观察法D、嗅觉观察法E、味觉观察法
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3、D嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。“呼出气体呈烂苹果味”很明显，属于闻到的气味，所以应该选择嗅觉观察法。4、患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是A、潜在的血糖升高B、感染的危险C、知识缺乏D、食欲下降E、不合作
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4、C糖尿病患者的护理问题有：（1）营养失调：高于机体需要量或低于机体需要量 与胰岛素分泌绝对或相对不足，导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关（2）有感染的危险：与营养不良及微循环障碍有关（3）焦虑：与血糖控制不佳及长期治疗加重经济负担有关（4）知识缺乏：缺乏有关热量计算、饮食换算、运动锻炼方式、病情监测、治疗方法、低血糖症和并发症的防护等方面的知识（5）潜在并发症：低血糖反应，酮症酸中毒，高渗性非酮症糖尿病昏迷患者出院后仍需检测血糖，此时患者认为不需要检测血糖，属于知识缺乏。
（5-6题共用题干）某患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。5、护士进行护理评估时应注意下列哪方面A、卫生习惯
B、饮食习惯
C、居住环境
D、活动习惯
E、家庭环境
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5、A女婴尿道短，尿道外口暴露，接近肛门，易感染，婴儿会阴部的护理对预防泌尿系统感染很重要。所以在评估时要仔细了解卫生习惯。
20年护士资格考试13号上午真题答案带解析
6、为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采取何种措施A、注意休息B、多喂水C、排便后清洁外阴D、减少排尿E、服止痛剂
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6、C女婴尿道短，尿道外口暴露，接近肛门，易感染，因此要做好婴儿会阴部的护理。多喝水并不能减少排尿时的不适。
7、护理职业最常见的职业损伤因素是A、锐器伤B、放射性损伤C、温度性损伤D、噪声E、工作压力
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7、A锐器伤是最常见的职业损伤因素。相对于其他的选项发生率最高。
8、护士工作强度过大导致的腰椎损伤，属于职业损伤因素中的A、生物性因素B、化学性因素C、物理性因素D、心理因素E、社会性因素
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8、C腰椎损伤属于物理性因素中的机械性损伤，常因工作强度大，搬动病人等所致。
9、护理人员在临床工作中感染血源性传染病，最常见的原因是A、针刺伤B、侵袭性操作C、接触传染病患者的体液D、为传染病患者的污染伤口换药E、给传染病患者擦浴
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9、A临床最常见的护理职业损伤因素为针刺伤（含锐器伤）及其所致的血液传播疾病的感染。
10、护士周某正在巡视病房，她在下列哪项操作后需洗手后再消毒A、离开普通病房前B、为乙肝患者导尿前C、处理破伤风患者伤口后D、脱无菌手套后E、为糖尿病患者静脉注射后
10、C在接触血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品后，无论是否戴手套，必须洗手；摘下手套及接触另一名病人前，必须洗手，以避免微生物转移给其他病人或地方。因为破伤风梭菌具有传染性，需严格执行基础隔离制度，戴手套处理破伤风患者伤口后，需在洗手后再消毒。
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