1、题干：诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是
A、脑脊液压力增高B、脑脊液外观呈毛玻璃样C、脑脊液放置24小时有薄膜形成D、脑脊液中找到结核杆菌E、脑脊液中糖和氯化物降低
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答案：D解析：结核菌检查：从痰、胃炎、脑脊液、浆膜腔液中找到结核菌是确诊的重要依据。故在脑脊液中找到结核杆菌是最可靠的依据。（D对）
2、题干：患儿.3岁，低热，咳嗽2个月.X线检查呈"哑铃"双极影。诊断为原发综合征。应用抗结核药治疗，疗程为
A、1～2个月B、3～4个月C、5～6个月D、7～8个月E、9～12个月
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答案：E解析：标准疗法：一般用于无明显症状的原发型肺结核，疗程9～12个月。
3、题干：患儿5岁。急性起病，入院治疗第二周，胸片可见双侧肺野布满大小一致、分布均匀的栗粒状阴影，目前诊断为急性栗粒性肺结核。导致此病的原因不包括
A、细菌菌量过多，变态反应剧烈B、先前患有麻疹等急性呼吸道传染病C、原发病变或胸腔内淋巴结坏死破坏血管致细菌入血所致D、婴幼儿年龄小，机体免疫力低下E、血-脑脊液屏障功能差
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答案：E解析：原发灶或胸腔内淋巴结干醋坏死病变破坏血管，致大量结核菌进入肺动脉引起粟粒型肺结核。如结核菌进入肺静脉经血行或淋巴播散至全身引起全身性粟粒型结核病。婴幼儿因年龄小、免疫力低下，当细菌菌量过多、变态反应剧烈时发病；尤易发生于麻彦、百日咳等急性传染病后和营养不良时。机体免疫力低下，特别是HIV感染易诱发本病，春季发病较多。所以选择E选项。
4、题干：以下因素与结核性脑膜炎的预后无关的是()
A、治疗的早晚B、结核性脑膜炎的病期C、肺部有无结核病灶D、年龄大小E、结核菌对药物的敏感性
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答案：C解析：预后与患者的年龄、病情、治疗是否及时有关，发病时昏迷是预后不良的重要指征，而肺部有无结核病灶与预后无关。（C错，本题选C）
5、题干：患者女，2岁。发热、盗汗，食欲不振、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影，结核菌素试验阳性。该患儿正确的诊断是
A、浸润性肺结核B、急性粟粒型肺结核C、支气管淋巴结核D、原发性肺结核E、结核性胸膜炎
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答案：B解析：急性粟粒型肺结核的病变特征是结核结节形成并伴有不同程度的干酪样坏死，胸部X片和血清抗结核菌抗体检测对诊断起决定性作用，分析题干，根据患者的临床症状可判断为急性粟粒性肺结核（B对）；浸润性肺结核属于继发性肺结核，X线表现为小片状或斑点状阴影，可融合形成空洞（A错）；支气管淋巴结结核主要表现为淋巴结肿大、散在性、可推动，最后形成干酪样坏死，胸部X线能显示结核病灶（C错）；原发性肺结核含原发综合征及胸内淋巴结结核，X线胸片表现为哑铃“双极影”，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征（D错）；结核性胸膜炎主要是表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状，X线检查表现主要与胸腔积液的多少有关（E错）。
6、题干：不属于21-三体综合征患儿的护理措施是（）
A、限制活动B、加强生活照顾C、培养自理能力D、保持皮肤清洁干燥E、定期随访遗传咨询
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答案：A解析：对21-三体综合征（唐氏综合症）患儿，应保持室内空气新鲜、温湿适宜每天测体温2次，如体温大于37.8℃时，每4小时测体温一次，每天室内通风2次，每次15~20分钟预防感染。给予高蛋白、高热盐、高维生素饮食，多食新鲜蔬菜及水果加强营养。加强生活护理，培养患儿生活自理能力，帮助母亲制定生活干预计划，训练方案，使患儿通过训练逐步达到生活全部或部分自理。宣教预防措施，如避免近亲结婚，35岁以上的妇女及高危人群受孕后，应做产前诊断，如绒毛取样、羊膜穿刺等。（选A,BCDE不符合题意）
7、题干：幼儿特发性关节炎根据关节症状与全身症状分为哪三种症状
A、全身型、多关节型、少关节型B、全身型、大关节型、少关节型C、全身型、大关节型、小关节型D、膝关节型、踝关节型、腕关节型E、多关节型、少关节型、手部关节型
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答案：A解析：幼儿特发性关节炎根据关节症状与全身症状分为全身型、多关节型、少关节型。（A对）
8、题干：晨僵是下列哪种类型幼儿特发性关节炎的特点
A、全身型B、多关节型C、少关节型D、大关节型E、小关节型
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答案：B解析：晨僵是多关节型幼儿特发性关节炎的特点。（B对）
9、题干：过敏性紫癜是小儿时期最常见的一种血管炎，以哪种血管变态为病理基础
A、毛细血管B、大中血管C、中小静脉D、小动脉E、大动脉
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答案：A解析：过敏性紫癜是小儿时期最常见的一种血管炎，以毛细血管变态为病理基础。（A对）
婴儿，10月。发热3天，体温39～40℃，咳嗽、流涕、声嘶。口腔黏膜充血且粗糙，可见细小白点。
10、题干：针对该病，下列治疗错误的是
A、高热时可予物理降温或小剂量退热剂B、烦躁者可适当应用镇静剂C、祛痰、止咳D、注射地塞米松E、超声雾化
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答案：A解析：出疹期不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是酒精擦浴、冷敷等物理降温，以免影响透疹。体温超过40"C以上时可用小量的退热剂，以免发生惊厥。该题目患儿体温波动在39～40℃，可以先观察暂时不用物理或药物降温。
婴儿，10月。发热3天，体温39～40℃，咳嗽、流涕、声嘶。口腔黏膜充血且粗糙，可见细小白点。
11、题干：对本病最有帮助的体征是
A、柯氏斑B、皮疹形态C、口周苍白圈，杨梅舌D、卡他征象E、指、趾端红肿
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答案：A解析：分析题干可知该患儿是麻疹，白色麻疹黏膜斑（柯氏斑）具有早期诊断价值。（A对）
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