患者,男,24岁,因血痰和皮疹就诊。
影像学结果如下
诊断:水痘-带状疱疹肺炎
影像学表现初始胸部平片示两肺有多发结节斑片状浸润。非对比胸部CT扫描示双肺多个随机分布的小型,边界欠清的结节,均有磨玻璃影。
水痘-带状疱疹IgM呈阳性。静脉注射阿昔洛韦10mg/kg治疗4天后,用gangiclovir治疗3天,患者症状和胸片均有明显改善。
简评水痘-带状疱疹肺炎被认为是播散性水痘-带状疱疹病毒感染的最严重表现。超过90%的水痘-带状疱疹肺炎发生于成人。
出现皮疹后几天可出现肺炎症状,包括咳嗽,呼吸困难,咯血,呼吸急促,胸膜炎性胸痛,发绀,和发热。
诊断为水痘-带状疱疹肺炎是基于在感染水痘情况下,新发肺部浸润。肺部浸润的可能原因应查找到并排除。病毒包涵体的发现为水痘-带状疱疹肺炎的确诊提供强有力证据。
参考
[1]TomasFranquet,Imagingofpulmonaryviralpneumonia,Radiology;:18–39[2]KimJS,RyuCW,LeeSI,SungDW,ParkCK.High-resolutionCTfindingsofvaricella-zosterpneumonia.AJR;:-
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