Highlights?成功的胸膜固定术与恶性积液患者的生存获益相关?控制原发肿瘤后，可以维持生存获益?滑石粉胸膜固定术的成功率在50-80％之间最近，有观察性研究结果表明，与胸膜固定术后出现胸腔积液复发的患者相比，胸膜固定术成功的恶性胸腔积液（MPE）患者具有潜在的生存获益。鉴于此，来自英国的MagedHassan教授等开展啦一项研究，旨在使用两组MPE患者接受滑石粉胸膜固定术的结果来证实这一观察结果，研究结果发表在近期的LungCancer杂志上。该研究组1为OxfordPleuralUnit的MPE患者接受滑石粉胸膜固定术。组2为参加TIME1临床试验的对照组患者。胸膜固定术成功的定义为在胸膜固定术后三个月内不需要进一步治疗MPE。收集各组的临床，实验室和放射学参数的数据，并在调整上述参数后根据胸膜固定术结果（成功与失败）比较存活率。组1纳入60例患者，平均年龄为74.1±10.3岁。最常见的原发性恶性肿瘤是间皮瘤，乳腺癌和肺癌。29例患者（48.3％）达到胸膜固定的效果。胸膜固定术成功率低的患者校正后的比值比（aOR）为2.85（95％CI1.08-7.50，p=0.）。组2纳入来自TIME1试验的例患者。平均年龄为70.8±10.3岁，最常见的原发性恶性肿瘤为间皮瘤，肺癌和乳腺癌。例患者胸膜固定术获得成功（79％）。生存率低的患者aOR为1.62（95％CI1.09-2.39，p=0.）。基于上述研究结果，作者认为胸膜固定术成功似乎可以为MPE患者带来生存获益。将来需要进一步的研究来探索可能导致这种现象的因素，并解决胸膜固定术和留置胸腔导管对存活率差异的影响。补充信息：TIME1临床试验：由于癌细胞扩散到邻近肺的膜（恶性胸腔积液），已经扩散（转移）的癌症患者通常在肺周围出现液体。这个问题影响了英国和美国每年超过,名患者。治疗这种状况的标准方法，可能会引起令人不快的症状，如呼吸困难和咳嗽，放入胸腔引流管排出液体然后用药物（滑石粉）密封胸腔。滑石粉引起肺和壁层胸膜炎症，将两个表面粘在一起并防止液体反复发作。这个程序通常很痛苦;疼痛可能与所用胸管的大小和患者在手术过程中采取的镇痛方案有关。减少与该手术相关的疼痛对于接受该手术的患者将是实质性的益处。该试验研究了两种不同药物方案中的哪一种在预防胸膜固定术疼痛方面更有效，以及胸管的大小是否会影响疼痛。它还将解决哪些因素影响胸膜固定术的成功率。原文题目：Survivalinpatientswithmalignantpleuraleffusionundergoingtalcpleurodesis沈建飞
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