胸腔积液是什么病?
胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在的腔隙。在正常情况下脏层胸膜(接近内脏的胸膜)和壁层胸膜(接近胸壁的胸膜)表面有一层很薄的液体,在呼吸运动时起润滑作用。胸膜腔和其中的液体并非处于静止状态,每一次呼吸周期中胸膜腔的形状和压力均有很大变化,使胸腔内液
体持续滤出和吸收,保持动态平衡。任何因素导致胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,即可产生胸腔积液。
儿童胸腔积液有哪些特点?
儿童胸腔积液最常见的原因是感染,以化脓性感染为主。(注:化脓性性感染即是一般性感染,共同特征是感染部位红、肿、热、痛和功能障碍;与之相对应的是特异性感染,多由结核杆菌、破伤风梭菌、炭疽杆菌等引起,它们均有自己独特的特点,治疗处置不尽相同。)
主要是肺炎相关的胸腔积液。如:细菌性肺炎、肺脓肿和支气管扩张相关的胸腔积液。
据统计,中国儿童肺炎患者中,大约40%可同时发生不同程度的胸腔积液。
胸腔积液的致病菌以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌多见。
婴幼儿化脓性胸膜炎所致的胸腔积液明显高于学龄前和学龄期儿童。
什么是结核性胸腔积液?与肺结核有何不同?
结核性胸腔积液大部分是结核性胸膜炎(肺外结核的一种)所致,因结核性胸膜炎渗出过多形成的胸腔积液。
据统计:结核性胸膜炎的平均发病年龄在28岁左右,而肺结核(肺实质结核)平均发病年龄在50岁左右。常见症状是胸膜性疼痛(因呼吸运动出现局部脏壁两层胸膜摩擦而产生的间断性的胸痛,结核性胸腔积液因积液的润滑作用,常无这种类型的胸痛症状)、咳嗽、发热等。
症状
胸腔积液的临床表现是什么?
1呼吸困难是最常见的症状,多伴有胸痛和咳嗽。病因不同其症状有所差别。
2结核性胸膜炎多见于青年人,常有发热、干咳、胸痛,随着胸水量的增加胸痛可缓解,但可出现胸闷气促。
3恶性胸腔积液多见于中年以上患者,一般无发热,胸部隐痛,伴有消瘦和呼吸道或原发部位肿瘤的症状。
4炎性积液多为渗出性,常伴有咳嗽、咳痰、胸痛及发热。
5心力衰竭所致胸腔积液为漏出液,有心功能不全的其他表现。
胸腔积液会造成哪些后果?
积液进一步增大,会使纵隔脏器受压,患者会出现明显的心悸及呼吸困难。严重者合并细菌感染会导致胸膜粘连,贫血,休克,肺水肿,严重者心衰和肾衰。
胸腔积液有哪些常见病因?
胸膜毛细血管内静水压增高:如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻,产生胸腔漏出液。
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