肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。 结核病的传染源主要是继发性肺结核的患者。 痰里查出结核分枝杆菌的患者是传染源。呼吸道飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。
二、临床表现呼吸道症状：①咳嗽、咳痰；②咯血；③胸痛，随呼吸运动和咳嗽加重；④呼吸困难。 全身症状：发热为最常见症状，多为长期午后潮热，倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等。育龄女性患者可以有月经不调。 体征：取决于病变性质和范围。病变范围较小时，可以没有任何体征；渗出性病变范围较大或干酪样坏死时，则可以有肺实变体征。
三、诊断肺结核接触史主要是密切接触史。 症状体征 影像学诊断胸部X线或CT检查是诊断肺结核的重要方法痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法。 通常初诊患者要送3份痰标本，包括清晨痰、夜间痰和即时痰。 结核菌素试验（PPD）72小时，硬结直径＞5mm
肺结核分类标准和诊断要点 原发型肺结核含原发综合征及胸内淋巴结结核。X线胸片表现为哑铃形阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结。
血行播散型肺结核含急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）及亚急性、慢性血行播散型肺结核。 急性粟粒型肺结核：由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影，结节直径2mm左右。
继发型肺结核：含浸润性肺结核、纤维空洞性肺结核和干酪样肺炎等。 结核性胸膜炎：含结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。 其他肺外结核：按部位和脏器命名，如骨关节结核、肾结核、肠结核等。 菌阴肺结核：菌阴肺结核为三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核。
四、治疗原则与预防1.化学药物治疗原则早期、规律、全程、适量、联合。主要用药有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。2.对症治疗3.肺结核外科手术治疗适用于经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶、结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无者。
五、转诊指征1.对具有咳嗽、咳痰2周及咯血或血痰等症状的疑似肺结核病例。2.严重合并症或急重症肺结核患者。3.确诊为结核的患者应转至当地疾病预防控制中心，不得开抗肺结核药处方。
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