本文是「宇你化险」记录的第十五个理赔案例
在这里,宇轩会记录自己每一次理赔案件的处理过程
帮助大家更好的了解真实的保险理赔
以及需要注意的细节!
案件概况-理赔
理赔概况
提交资料至理赔金到账时间:5个工作日
理赔金额:元
理赔服务客户评分(1-10分):10分
出险原因及金额
理赔原因:结核性胸膜炎(第三次入院)
住院天数:12天
本次住院总花费:.58元
医保报销:.16元
保险公司医疗险报销:元
最终自付医疗费用:0元
承保信息
承保公司:安联财险
承保险种:住院保+臻爱百万医疗
保费:元+元
住院医疗保额:1万元+万
报销比例:医保后按80%报销(不限社保用药)
保障范围:意外、疾病住院
理赔经过-理赔
收到客户出险通知
因结核性胸膜炎,于.5.31日第三次住院治疗。
理赔协助
确认属于保险责任范围、医院(医院),协助入院病情告知、发送理赔指引及需要用到的理赔资料,告知客户安心治疗,并帮助客户进行理赔报案登记。
客户出院后,协助收集理赔资料,对接保险公司处理后续事项。
理赔资料
出、入院记录
医疗费用总清单
发票原件、医保分割单
投保人身份证复印件
投保人银行卡复印件(标注开户行)
理赔申请书(住院保+安联臻爱)
结案
于.6.12日出院,随即协助客户准备理赔资料,6.15日寄送理赔资料
于6月22日发放理赔款两笔,分别为.89元、.53元至投保人银行账户。
理赔处理时效:6个工作日
客户对我本次理赔服务评分:10分(1-10分)
总结
因客户此次为同种疾病第三次住院理赔,已达到安联住院宝小额医疗险1万元额度上限,但可冲抵百万医疗免赔额,故可动用臻爱百万医疗险%报销超多部分,累计报销情况如下:
因理赔次数超过两次以上,故安联住院宝下年度无法续保。续保问题一直是小额医疗险通病,如需最大程度避免续保问题,可购买最新上市的无免赔额版本医疗险或中高端医疗险。
百万医疗险续保不受影响
作为国家基础医疗福利,医保是大家务必购买的医疗保障,而商业保险作为有效的医疗费用报销补充,同样也是十分有必要购买的。
「对于宇轩售出的每一份保单」
其实我内心都希望大家永远都用不上它
但是如果风险真的发生,
“你的保单将是你最可靠的经济护盾
而我也始终会站在您的身边
成为您和您的家人最可靠的顾问”
理赔指引-理赔
案件相关资料
戴宇轩
明亚保险经纪公司
湖南分公司十强经纪人
成交件数TOP1
经济学学士丨