胸腔积液的常见原因有哪些

胸腔积液简称“胸水”,一般指胸膜腔积液。人的胸膜腔内有3~15ml液体,正常情况下,人体胸膜腔内每天大约有~毫升的液体动态形成与吸收。

胸腔积液的形成与吸收与胸膜毛细血管中渗透压密切相关。当在感染或非感染因素的作用下,胸膜发生炎症反应,导致胸液“形成与吸收”的动态平衡被打破,导致胸膜腔渗出的液体量大于吸收量时,胸膜腔内就会有液体积聚出现胸腔积液。胸腔积液的常见病因有:

一、感染:肺部感染、支气管扩张等可向胸膜蔓延引起胸腔积液,甚至发展为脓胸,胸水多为浑浊黏稠、不透明。

二、肿瘤:胸膜转移瘤、恶性间皮瘤会导致胸腔积液的产生,多为血性胸腔积液。

三、心衰、缩窄性心包炎等会导致毛细血管压力增高,营养不良、肝硬化、肾病综合征、肾炎等会产生低蛋白血症,导致毛细血管胶体渗透压降低。此类积液多呈清亮、透明样。

四、类风湿性关节炎、红斑狼疮等自体免疫性疾病。

五、损伤性胸腔积液:胸主动脉瘤破裂、胸导管损伤、食管破裂等会导致胸腔内出现脓性、出血性、乳糜性胸腔积液;

患者出现胸腔积液,对积液进行引流只能缓解因积液导致的呼吸困难等症状。根本性治疗需根据患者的病史、临床表现和影像学检查等综合分析,明确病因后进行针对性治疗。对于肺部感染,可进行抗感染治疗;对于肺结核应给予抗结核治疗;肿瘤患者则需抗肿瘤治疗。

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