系头条问答签约作者
在人体肺与胸壁之间有一个潜在的腔隙，叫做胸膜腔，胸膜腔是由附着于肺脏的脏层胸膜和附着于胸廓的壁层胸膜构成。胸膜具有保护肺和胸壁的作用，避免他们因为相互摩擦而产生损伤。在正常情况下胸膜腔内是负压状态，胸膜腔内约有3～15ml的液体，在呼吸运动时起润滑作用。但胸膜腔中的积液量并非固定不变，胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。
当各种原因导致胸膜腔内的液体滤过与重吸收的平衡被打破，导致胸水异常增多时，就形成了胸腔积液，是胸膜疾病最常见的表现。导致胸腔积液的疾病多达多种，最常见的是结核、恶性肿瘤、低蛋白血症、心衰等。怀疑胸腔积液时，可通过B超、X线等检查发现。发现胸腔积液时重要的是找出导致胸水增多的病因，及时治疗。临床上常通过胸水常规、胸水生化常规及胸腔积液细胞学检查等明确病因。一般根据这些检查结果把胸水分为漏出液、渗出液和渗漏之间三种性质的胸水。渗出液常见于结核、肿瘤、感染等疾病；漏出液常见于心衰、低蛋白血症等。如果经这些检查及经皮闭式胸膜活检而不能确诊的患者，应及早行胸腔镜检查明确病因，减少误诊和漏诊，及时治疗。
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