医案:治疗带状疱疹后遗神经痛
年5月5日,赖医生接诊了一带状疱疹后遗神经痛患者,女,56岁,左侧腰腹部带状疱疹3周余。水疱已干枯,但疼痛瘙痒难耐,每天于水深火热中挣扎(为方便阅读,暂且称这位女患者为吴女士)。
吴女士自4月11日开始发病后,左腰腹起大片红斑、密集丘疱疹,略有些疼痛。当意识到病情的严重性后,在丈夫的陪医院皮肤科住院治疗,治疗了大约1周时间,可水疱虽干枯,但局部疼痛却日渐加重。原本开朗的吴女士陷入心理绝境,整天郁郁寡欢,家庭关系变得紧张。
随医院,始终没有起色。据吴女士描述,那段时间,她脾气很差,情绪很不稳定,甚至最后连孩子和丈夫也不愿意见,感觉到自己很难再痊愈。
要相信很多事情都有例外,好运总会降临善良的人。吴女士的家人在专业医生网站上看到了赖医生治疗带状疱疹后遗神经性痛的一篇文章,全家人的心好像又凝聚到了一起,像找到了一根救命稻草。在网上和赖医生联系后,5月5日慕名来到广州南方医医院找到赖医生治疗。赖医生为人和蔼,脸上时时带着微笑,永远是谦和可亲的样子;他细心听取病情,仔细观察病变,他说对治疗这个病很有信心,吴女士一家人的心里都踏实了。
赖医生在治疗过程中提到,带状疱疹后遗神经性的治疗往往很棘手,见到很多疱疹愈后持续疼痛或痛痒数月甚至数年者。可自从用了火针方法来治疗带状疱疹后遗神经痛后,疗效大为改观,很多时候经过2-3次的治疗就会明显好转。但这位吴女士的病情好像有些不同。于是,尝试用新方法“董氏奇穴”来治疗,疗效显著。
诊疗日记:
年5月5日首诊
患者左手按腰腹部,弯着腰进入诊室,表情十分痛苦。诊见患者左侧腰腹部斑点状色素沉着斑,皮肤干燥,诉剧烈疼痛瘙痒。大小便正常,食欲不振,难入睡,梦多,易醒,心烦易怒,口干口苦,舌淡,苔白腻,脉弦,沉取乏力。
诊断:带状疱疹后遗神经痛
辨证:肝郁脾虚,气滞血瘀
治疗方案:
(1)柴胡桂枝干姜汤加减,3剂,水煎服。
柴胡15g、醋延胡索15g、醋莪术10g、桂枝5g、干姜5g、炙甘草10g、牡蛎20g、龙骨、炒酸枣仁20g、黄芩10g、瓜蒌20g、当归5g、川芎5g、白芍30g、茯苓15g、盐泽泻10g、徐长卿15g、荆芥。
(2)疼痛局部火针治疗。治疗后患者自诉疼痛减轻一些,但瘙痒加重。
(3)复方紫草油(紫草、地榆、牡丹皮、当归、甘草)外涂患处,以润肤止痒,活血止痛。
5月8日复诊
患者诉仍疼痛难忍,瘙痒减轻,心情稍改善,续前方治疗,局部火针治疗。
5月12日复诊
患者仍诉疼痛难忍,火针治疗第二天疼痛加重感,已无瘙痒。大小便正常,胃口改善,睡眠好转,心情好转。乏力,舌淡暗,苔薄白,脉细。
考虑到患者火针治疗后疼痛加重,决定换用董氏奇穴来治疗,药方也将作大调整。以行气活血,搜风止痛为治则。
(1)处方7剂如下:
醋延胡索15g、醋莪术10g、瓜蒌20g、当归5g、红花10g、川芎10g、地龙10g、茯苓15g、全蝎3g、蜈蚣2g、炮甲珠6g、黄芪30g、赤芍15g、襌桃仁10g、醋青皮10g。
(2)董氏奇穴:双侧(驷马中,驷马上,驷马下、中九里)进针,留针40分钟;左手制污穴放血;腰腹部阿是穴6个剧痛点,三棱针点刺后拨罐放血,10分钟。治疗后,患者诉疼痛明显减轻。
5月14日复诊治疗
患者诉疼痛减轻,继续针灸治疗。
董氏奇穴:左侧(四花中穴、太溪穴),右侧(驷马中穴、肾关穴)进针,留针30分钟。右大腿驷马中穴附近见多个脉络丛集,瘀暗,予三棱针点刺。再拨罐放血,10分钟。治疗后,患者诉疼痛明显减轻。
5月19日复诊
患者微笑就诊,正常体态。患者诉疼痛已基本消退。指压腰腹部,仍有3处有压痛感。大小便正常,纳眠尚可,心情可。舌淡,苔薄白,脉沉细。
中药守前方巩固1周。腰部痛点放血并拨罐治疗,病情已明显改善,针炙改以安神健脾为主。取正会、前会、旁会,左悬钟,右肾关,脐针(坤位)。
1周后患者未复诊,电话随访,告知已痊愈。
大多数的病人都不会说什么绚丽的赞美之词,吴女士说,她唯一能做的就是握着赖医生的手,多说几句谢谢,谢谢你。
医生是看有病的人,而不是看病人的病
如果说高超的医术,能够挽救病人的生命,那么,能温暖病人心灵的惟有靠医德。赖医生提到,获取患者信任是疾病治愈的开始。“获取信任”需要沟通,而沟通需要“凭着代入感、站在病人的立场”来思考问题。但凡来看病的人,有思想、有顾虑、有想法都是很正常的事情。作为医生,我们能给予的是花费更多的时间,更多的耐心,更温柔地对待每一位病人及其家属,把每个病人当作自己的亲人,病人都是没有什么高低贵贱之分的。当你给人留下“真实”的印象之后,很多人就会开始相信你。
你也想学习这样的技术吗
学习内容
第一天:
1、董氏奇穴的分布及手法(刺血、倒马、动气与牵引)。
2、董氏奇穴的理论与十四经理论比较。
第二天:
1、董氏奇穴一一部位到二二部位的穴位取穴法及主治介绍
2、董氏奇穴三三部位到七七部位的穴位取穴法及主治介绍。
3、董氏奇穴七七部位到十十部位的穴位取穴法及主治介绍。
第三、四天:
1、董氏奇穴特殊诊断法。
(一)穴位理论:①奇正接轨论。②针证相对论。③穴位空间论。
(二)配穴理论:①专穴专用。②辨证用穴。③专穴配合辩证
2、常见病治疗。
(一)、头面颈项:头部疼痛、眼的疾病、鼻的疾病、耳的疾病、口齿疾病、颜面疾病咽喉疾病、颈项疾病。
(二)、四肢躯干:上肢疾病、下肢疾病。
(三)、胸腹病:胸膜炎、肋膜炎、胸闷、大肠部胀痛、子宫发炎等。
(四)、腰背痛:背痛、肩背痛、脊椎骨刺、腰痛、肾虚腰痛、闪腰岔气等。
(五)、脏腑疾病:心脏病、肝胆病、肝硬化、肝炎、胆囊炎;肺病(肺气肿、肺炎、支气管炎、肺结核、气喘等)、脾胃病(胃溃疡、急性胃痛、十二指肠溃疡、胃炎、食欲不振等)。肾、膀胱病(肾炎、水肿、肾结石等)。大小肠病(急性肠炎、慢性肠炎、肠出血、痔疮、盲肠炎、便秘等)。
(六)、其它疾病:前后阴病(阳痿早泄、龟头炎、尿道痛、遗精、小便出血等)。妇科病(子宫痛、输卵管闭塞、子宫肌瘤、阴道炎、月经痛、难痛、久年不孕、乳房胀痛等)。中风症(昏迷、半身不遂、四肢发抖、中风血压高等)。高血压、黄疸、糖尿、失眠症、发高热、癫痫、感冒、血管硬化、白血球过少、牛皮癣、青春痘、小儿夜哭、食物中毒等。
第五天:
1、疑难病治疗思路,疑难病的治疗没有定法,本班提供一些针对疑难病治疗的思路。
2、董氏奇穴放血疗法示范。
3、共同讨论董氏奇穴的学习体会。
主讲专家
邱雅昌:中国针灸推拿协会副会长。医院副院长。台湾著名中医针灸专家。董氏正经奇穴疗法课题研究及授课专家,北京中医药大学中医博士,教授。早年师从董景昌先生嫡传弟子,拜台湾针灸泰斗杨维杰为师,后再拜师中国名老中医颜德馨教授学习内科疑难重症。15年前医院开创董氏奇穴研究所,善用董氏奇穴针灸疗法治疗中风后遗症、软组织损伤性疼痛、各种疑难杂症获得佳绩。
时间:第四十八期:年03月04日—09日(04日全天报到)北京
主办方与承办方
主办方:中国针灸推拿协会医院
承办方:中推联合文化传媒有限公司
研修费及报名办法
1、研修费每人元(包括:资料费、光盘、证书费、合影以及三次免费复习的费用)。
2、食宿协助安排:住宿每人每天大概50—元不等,餐费每人每天大概20—30元不等。
3、参加学习的学员必须以电话、短信、邮箱或其他联系方式报名注册。
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联系人:雷健主任
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