胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。胸膜炎的检查也是至关重要的。
对于胸膜炎的检查，CT扫描分辨率较高,积液量15～20ml即可检测出,而胸腔积液量至少ml以上胸片方能检出。一些特殊类型胸膜炎,如叶间胸膜炎、包裹性胸膜炎、纵隔胸膜炎CT片显示更为清楚,尚能发现被积液遮盖的肺部病变,定位明确,有利于与其他疾病的鉴别。
CT引导下的抽液及胸膜活检准确性高于其他方法。少量积液CT片表现为胸腔下部后方,可见新月状弧形高密度阴影,密度均匀,边缘清晰,光滑,凹面向前,CT值略高于水。积液量大可见脏层胸膜下肺组织被压缩呈实性密度阴影,为肺不张表现,多发生于肺下叶后部。包裹积液多发于胸腔下部,单发或多发,偶尔发生在上部。包裹积液CT影像上呈现半球形或扁球形,与胸壁的夹角呈钝角,周围胸膜均匀增厚,其密度明显高于液体,边缘光滑,因积液内有沉积物、胸膜增厚等。包裹性液气胸时可见液平。叶间积液在相关部位可见梭形液性密度区。以下图片以包裹性脓胸为例。
赞赏