主持人蔡璐与嘉宾
医院呼吸内科副主任医师、医学博士。
擅长：慢性阻塞性肺病的诊断和治疗，哮喘的长期控制，间质性肺病和肺纤维化的诊治，肺部感染性疾病的治疗，肺部良恶性肿瘤的鉴别诊断。
门诊时间：周四上午、周六上午（南京路院区）
了解慢阻肺，从鲁迅先生说起
鲁迅（年～年），浙江绍兴人，原名周树人。毛主席评价他是伟大的无产阶级的文学家、思想家、革命家，是中国文化革命的主将。也被人民称为“民族魂”。
鲁迅一直患有肺结核和支气管炎，加上他烟瘾大，平均每天三四包，长期夜间伏案写作，缺乏运动，肺病一直迁延不愈。
年，鲁迅肺病的病情加剧，美国友人史沫特莱请来美国肺病专家邓韦医生会诊。邓韦医生诊断鲁迅是结核性肋膜炎，肋膜大量积水，须马上抽掉，邓韦还说“如果现在抓紧治疗和休养，至少可活十年，否则恐怕活不到半年了”。而鲁迅的私人医生须藤却并未采纳邓韦医生的意见，直到一个月后才同意抽肋膜积水，但此时鲁迅已病入膏肓，回天乏术了。
当代医学专家根据“上海鲁迅纪念馆”馆藏的鲁迅肺部X光片，揭示出鲁迅先生的直接死因是COPD(慢性阻塞性肺疾病)。
如果鲁迅先生能够戒烟
如果他能够规律生活
如果他的病情能够及时控制
也许他还能奋笔疾书更长时间……
慢阻肺是当前全球第4位死亡原因，每年慢阻肺可能影响多达6亿人。在我国40岁以上的人口中，每人就有超过8人患上慢阻肺！
慢阻肺是一种常见的肺病，患病者因为肺部损伤，而出现呼吸气流受限。患者表现为咳嗽、多痰和呼吸困难等症状。症状一般在50-70岁时才出现，但可能在之前已经患病。慢阻肺通常包括慢性支气管炎、肺气肿、合并肺气肿的部分哮喘等疾病。
健康人在吸气时，空气很自然的进入气管，通过支气管，进入肺内的肺泡。肺泡周围的血管把空气中的氧气带走，分布全身各组织
体内的废气（主要是二氧化碳）通过血管回到肺泡中，经支气管，穿气管，流出鼻腔。
慢阻肺虽然很难治愈，但是只要积极应对，及时控制病情，我们就能改善症状，提高生活质量，延缓疾病进展，延长生命。先了解下慢阻肺的发病诱因
吸烟吸烟为慢阻肺重要发病因素，戒烟是预防和控制慢阻肺一个重要的步骤。
被动吸烟也可能导致呼吸道症状以及慢阻肺的发生。
孕妇吸烟可能会影响胎儿肺脏的生长及在子宫内的发育，并对胎儿的免疫系统功能有一定影响。
空气污染化学气体如氯、二氧化硫等，对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。空气中的烟尘或二氧化硫明显增加时，慢阻肺急性发作显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘等也刺激支气管黏膜，使气道清除功能遭受损害，为细菌入侵创造条件。
当职业性粉尘及化学物质（烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等）的浓度过大或接触时间过久，均可导致与吸烟无关的慢阻肺发生。接触某些特殊的物质、刺激性物质、有机粉尘及过敏原能使气道反应性增加。在通风不良的居室中使用生物燃料进行烹饪和加热导致的室内空气污染。
感染和遗传呼吸道感染是慢阻肺发病和加剧的另一个重要因素，肺炎链球菌和流感嗜血杆菌可能是慢阻肺急性发作的主要病原菌。病毒也对慢阻肺的发生和发展起作用
某些遗传因素可增加慢阻肺发病的危险性。α1-抗胰蛋白酶缺乏与肺气肿形成有关。
支气管哮喘和气道高反应性是慢阻肺的危险因素，气道高反应性可能与机体某些基因和环境因素有关。
社会经济地位慢阻肺的发病与患者社会经济地位相关。这也许与室内外空气污染的程度不同、营养状况和社会经济地位等差异有一定内在的联系。
慢阻肺的发病机制尚未完全明确。目前普遍认为慢阻肺以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征。肺部的蛋白酶和抗蛋白酶失衡、氧化与抗氧化失衡也在慢阻肺发病中起重要作用。
跟着十步走，呼吸更自由
1戒烟上图不用说话
2避免接触有害气体或颗粒避免接触烟雾和强烈的气味；
空气污染指数高时，不要到户外或减少体力劳动；
在寒冷天气出门时，请戴上口罩，保护好你的口鼻；
如果你有过敏症，请远离花粉或其他致敏源；
调整家里的湿度，避免滋生霉菌。
3减免劳累缓慢走动，避免气短；
搬动衣物餐具时使用带轮子的推车，减少来回的走动，减轻搬动重物的负担；
尝试坐着完成各种日常活动，如穿衣、脱衣、剃胡子、化妆和煮饭等。
家里的物品归置在你伸手可及的地方，避免弯腰和爬高取物；
洗澡时尽量坐在凳子上进行，可使用穿浴衣来擦干身体；
使用辅助工具完成日常活动，如长柄触及器可辅助穿鞋袜，取高处和低位的物品。
4运动与锻炼肺气肿会导致心肺难以把氧气运输全身其他组织。为了降低心肺的压力，你应该控制体重，改善呼吸功能。这些都可以通过适量的运动来实现；
适量运动与避免劳累并不互相矛盾。经过适当的运动训练，可以改善你的呼吸功能，也能减少你日常活动出现的不适症状；
着手运动前，你需要咨询医生，共同制定合适的运动计划。
5健康饮食饮食营养对肺气肿患者也是很重要的，以下是一些健康饮食的小贴士：
少食多餐。因为胃正好位于肺的下方，饱餐一顿将使你的胃压迫膈肌，不利于肺脏的呼吸
避免食用产生气体的食品，如苹果、椰菜、圆白菜、玉米、黄瓜、碳酸饮料等。它们能使胃部膨胀，也不利于呼吸
多喝水，使呼吸道的分泌物变稀，利于排出
吃饭时细嚼慢咽，尽量不说话
6预防感冒肺气肿患者容易在流感季节感冒，病毒感染会增加患上肺炎的机会。为此肺气肿患者应该做到：
远离患感冒和流感的人群
勤洗手，防止细菌滋生
若别人使用您的手机，之后用抗菌清洁剂清洗
咨询医生注射流感疫苗和肺炎疫苗
7减缓压力压力的产生会加重你的呼吸困难
8合理用药配合医生制定适合你的药物治疗计划：
告知医生你现在服用的药物，包括非处方药和中草药。
告知医生你对哪些药物过敏。
服药后让医生知道药物的治疗效果和副作用。
若服药时出现任何问题都应该及时告诉医生，医生会根据情况更换不同的药物。有些人在服药时会出现副作用，一旦发现服药不适，务必告诉你的医生。
在治疗别的疾病服用新药时请询问医生此药是否适合你的肺病。
9吸氧治疗肺气肿患者在病情发展严重时就需要吸氧治疗
血液中氧气太少是低血氧症，常见症状是嗜睡、晨起头痛、易怒、注意力不集中、气短加重等。低氧水平还会加重心脏的负担。因此，吸氧治疗能有效缓解以上弊端
吸氧治疗能改善你身体中氧气交换，防治肺气肿的并发症。对于病重患者，使用吸氧疗法能提高生活质量
10处理急性加重期的肺气肿呼吸困难的频率增多；
咳嗽加重；
咳痰增多，或痰液难以排出；
痰液颜色从透明或白色变为绿色或黄色；
咳血，或痰中带血；
发热或寒战，或感到全身疼痛或疲倦；
如果你有以上的表现，马上告知医生。
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直播时间：中午1点到2点
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