昨日答案
1.结核性胸膜炎处理原则中不包括：（B）
A.反复胸腔穿刺抽液
B.常规使用小剂量糖皮质激素
C.加强营养支持
D.定期检测肝功能
E.口服三联或四联抗结核药物
1.B①糖皮质激素对结核性胸膜炎的疗效不肯定，不宜常规应用，仅在全身毒性症状严重、大量胸水时试用，答案为B。②由于结核性胸膜炎胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故应反复胸腔穿刺抽液以免后遗胸膜粘连（A对）。③结核病是慢性消耗性疾病，故应常规给予营养支持治疗（C对）。④抗结核药肝毒性较大，且使用时间长，应定期检查肝功能（D对）。⑤结核病常采用联合化疗，如异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）和乙胺丁醇（E）三联或四联化疗（E对）。
2.有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是：（C）
A.可减轻机体的变态反应
B.可改善结核中毒症状
C.可作为常规治疗
D.可导致结核播散
E.需逐渐减量
2.C治疗结核性胸膜炎时，应用糖皮质激素可减轻结核杆菌引起的变态反应，改善全身中毒症状。糖皮质激素可抑制免疫功能，导致结核杆菌在体内播散。由于糖皮质激素对结核性胸膜炎疗效不肯定，因此不应作为常规应用（C）。只有在全身毒性症状严重、大量胸水者，才可试用泼尼松。待体温正常、全身毒性症状减轻后应及时逐渐减量至停药，停药速度不宜过快，否则易出现反跳。
每日一练
1.对鉴别急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与心源性肺水肿最有价值的检查是：
A.肺功能
B.超声心动图
C.动脉血气分析
D.胸部X线片
E.Swan-Ganz导管
2.治疗急性呼吸窘迫综合征，最有效的措施是：
A.持续高浓度吸氧
B.应用呼气末正压通气
C.早期应用糖皮质激素
D.积极给予对症支持治疗
E.持续低浓度吸氧
答题时间
在考研这个艰难的征途中你们不是一个人，所以我们面向你们每一个人，征集你们认为高频出现，难以理解的错题或者知识点。你自己遇到的问题可能也是别人遇到的问题，同理别人也一样，但是如果我们每个人把遇到的问题分享出来，那么就可以提前做好预防，降低出错的概率，减少知识盲区。大家把理解不那么透彻的问题提出来，更可以集思广益一起解决问题，共同进步。
我们会把你们投来的问题加以整理每两个星期发布一次。
希望同学多多参与，考研路上一起加油。
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