系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，该病的异质性非常强，临床表现各有不同。对于老百姓甚至非风湿专业的大夫来说，出现哪些症状应怀疑得了狼疮呢？今日图表式临床风湿病学给大家一个科学的解释。
以下内容来自《图表式临床风湿病学》。
临床症状
特点
发热
(1)发生率为83%
(2)体温低于38.5℃、38.5℃～39℃和超过39℃的患者分别占12%、33%和41%
(3)急性期多为高热,缓解期可不发热或呈低热
(4)未合并感染者,常无寒战,极少严重寒战
蝶形红斑
(1)两侧对称,颜色初期为鲜红,逐渐变成暗红色,通过鼻梁至双侧颊部
(2)为水肿性红斑,伴瘙痒或疼痛,可有水疱、痂皮或粘着性鳞屑等
(3)红斑消退后多不留瘢痕,可有棕黑色色素沉着,较少出现萎缩
黏膜溃疡
(1)发生率为36%～41%,多见于疾病活动期,有时与疾病活动度无关
(2)常出现在口腔和鼻腔,口腔以硬腭和软腭多见,鼻腔以鼻中隔两侧多见
(3)如未合并感染,多不伴疼痛
关节炎
(1)受累率达90%以上,关节痛占80%～90%,关节炎占50%
(2)多呈对称性关节肿痛,持续时间较短
(3)最常累及手小关节、腕和膝关节
(4)可见关节出现畸形（10%），但X线无骨侵蚀表现
浆膜炎
(1)发生率为30%～40%
(2)量一般较少,多为渗出液
(3)多为胸膜炎（双侧）,而腹膜炎少见,同时存在腹水、胸水和心包积液较少见
(4)积液的常规检查与结核难以鉴别,需查ANA、抗Sm抗体、总补体和免疫复合物。ANA滴度31:或积液/血浆滴度比值31、Sm抗体(+)或总补体和免疫复合物下降支持SLE
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