援外医疗队一位传染科医生的非洲之旅记

年4月,广元市卫生健康委、攀枝花市卫生健康委、成医院以及省卫生健康委国际交流中心选派12名队员,组成第4批中国(四川)援安哥拉医疗队,前往安哥拉首都罗安达投入援外医疗工作。

两年多来,医疗队克服水土不服、语言障碍、疾病威胁、治安环境恶劣等困难,尽心尽职地为受援国民众提供优质医疗服务,圆满完成使命,为促进中安双边关系发展和增进两国人民友谊作出了应有贡献。

据统计,截至年5月,第4批援安哥拉医疗队累计诊治门诊患者人次、住院患者人次,化验检查人次,针灸治疗患者人次,手术治疗患者人次,抢救危重患者人次。

瘟疫、霍乱、疟疾、艾滋、结核……千百年来,不胜枚举的传染病,吞噬了无数性命,威胁着人类健康。然而,却有很多仁人志士为了人类健康,即使面对肆虐的传染病,却毅然选择了迎难而上。

医院结核病科的副主任医师王朝智,就是这样一位医者。医院大门第一天起,他就义无反顾地选择了高风险岗位——传染病科,他要用自己的激情与热血同传染病斗争,为传染病患者换来健康与安宁。

十多年来,王朝智像一名不知疲倦的白衣战士,勇敢地穿越在无影无踪的传染病战场,日夜冲锋在传染病抗击一线,经他诊治的各类传染病患者达十多万例。

身为一名传染病专科医生,王朝智时刻不忘医者的担当与使命。年,王朝智得知广元有援外医生的名额后,毫不犹豫地递交了报名申请——他要到传染病蔓延的非洲,通过亲身体验获取更多的传染病救治经验。

两年的援外生活中,王朝智时刻牢记党和国家对援外医务人员的重托,充分发扬国际人道主义精神,克服重重困难,用精湛的医术、高尚的医德、无私的奉献,竭诚为受援国人民服务。

“高中毕业时,我立志要当传染病医生”

二十多年前,还在读高中的王朝智突然出现咯血,生命垂危。

医院后被诊断为结核病。医生经过努力,成功挽救了他的生命。

从此,一颗种子在他心中播下——他要从医,也要当一名传染病医生,像救治他的医生一样,救治更多的传染病患者。正是这次亲身感受到疾病的痛苦,王朝智在高考时填报了医学院。

年,一场突如其来的“非典”肆虐着华夏大地。医务人员不顾自身安危,抛下父母妻儿,积极投身非典救治,甚至一些医务工作者还献出了自己的生命。

巨大的传染病威胁面前,王朝智更加坚定了自己的选择。

大学毕业选择就业岗位时,王朝智毫不犹豫,毅医院(医院),踏上了传染病医学事业漫漫旅程。

长期从事传染病诊疗工作,他先后参与甲型H1N1流感、手足口病、狂犬病、艾滋病、疟疾、病毒性肝炎、肺结核等传染病救治。最初一起并肩战斗的同事因为各种原因,先后离开了这个危险的岗位,但王朝智不忘初心坚持了下来,一干就是十多年。

“身为传染病专科医生,更应到传染病肆虐的非洲去看看”

年,王朝智得知国家选拔援外医疗队队员的消息后,主动递交了申请书,能出国执行援非医疗任务是光荣,也是人生的一种历练。

“身为传染病专科医生,更应该到传染病肆虐的地方去看看。”在王朝智看来,非洲传染病肆虐,作为传染病专科医生,应该到传染病多的地方身临其境,才能见到更多的病种和病例,能见到那些只能在书本上见到的疾病,并在实践中总结经验,这是难得的机遇。

年4月,王朝智随援安哥拉医疗队第四队的队友一起,远赴非洲,开始了为期两年的援外之旅。

初到安哥拉,面对陌生的环境,医疗队需要克服各种困难,停水、停电、断网那是常事,闷热的天气,如果停水、停电后是无法做饭、洗澡的,有时天热得连觉都不能睡,全身上下犹如蒸桑拿。

王朝智所在的第四医疗队主要援助医院,60%以上的病人是疟疾、艾滋病、结核、登革热、狂热病、血吸虫感染者。这里是一个疟疾高发区,一半以上的病人是疟疾感染者,那些漫天飞舞的蚊子就是疟疾的主要传播者,每天的病人量很多。

“艾滋病的传染途径只有三种,所以不用担心,平常担心的是疟疾和结核。”所以,对于一个专业的传染病专科医生,王朝智不仅要全力以赴为病人看病,还要采取各种措施保护好自己,一方面预防蚊虫叮咬,一方面预防结核病。

医院均实行免费医疗,医院看病的基本都是穷人,医院。医院免费,但不能保证提供充足的药品,很多时候,病人只能拿着医生的处方到院外购买药品。

医院住院部多是脑型疟疾及各种疟疾并发症,艾滋病、结核、血吸虫病、阿米巴病、脑膜炎、脑血管意外等重症患者。作为医疗队里唯一一位传染病专科医生,王朝智每天要查看这些住院部的病人,调整治疗方案、书写病历记录。同时,每周还要出诊两次急诊二十四小时班,每日诊疗患者约有人左右,由2-3名医生共同完成,夜间每个医生只能轮流休息2-3小时。有些高热高烧病人排一天队也看不上医生,医院外面的空地上打地铺等候。

作为专科医生,每周二上午还要坐传染病专家门诊,接诊肝炎、艾滋、结核、疟疾、血吸虫病等病人。

除了传染病,当地的治安环境也很差,枪战、抢劫时有发生。有一天晚上王朝智正在看书,突然距离宿舍几十米外的地方发生“哒哒哒”的激烈枪战,他赶紧关灯躲到墙角。后来随着时间的推移,逐渐也就适应了司空见惯的枪战环境。

“不能辜负重托,一定竭尽全力完成使命”

当地医疗条件的落后程度,大大超出了医疗队员们的预想。患者众多,药品短缺,检查手段匮乏,没有消毒设施,更没有院感理念,给医疗队员们的援助工作带来了不少困难。

感染科内科要做胸穿、腰穿穿刺,没有灭菌包,王朝智就利用简单的设施动手改建。在他的手把手帮助下,一些当地医生也学会了穿刺诊断。

有一次,一名28岁的女性患者Mariana因持续咳嗽、咯血、呼吸困难2医院就诊。

王朝智诊断出患者为肺结核合并结核性胸膜炎。患者右侧胸腔大量积液,需立即进行胸腔穿刺引流,医院并未开展该诊疗技术。王朝智便与队员们克服当地医疗条件简陋、没有医疗器材的现状,就地取材,自行装置简易器材,开展了B超引导下胸腔穿刺引流术,及时为该患者实施了救治。

Mariana巩固治疗期间,得知王朝智医生即将回国的消息后,着急地流下热泪,不停得说中国医生救了她。

在两年的时间里,王朝智救治的多达一万余例,留下了许许多多这样感人的故事。

王朝智开展的穿刺诊断技术,很受当地医生欢迎,却也让个别医生闹出笑话。

有一次,一个当地医生急匆匆找到王朝智,说怎么自己给病人穿刺抽到的液体是血液呢?

王朝智赶紧过去查看,原来是那位医生在给一位病人检查时,看到患者腹部鼓胀就进行穿刺,既没有打麻药也没有消毒,拿着针管就穿刺进腹部。

王朝智立即对病人腹部进行触摸检查后发现,这是一位脾肿大患者,其原因是脾肿大对腹部占位所致……

这件事发生后,王朝智改变了以前的工作方法。不仅时刻坚持诊疗规范和流程,还加强熟练当地口语交流,尽量将自己的诊断技术交给当地医生,手把手教他们诊断和治疗方法。

援外期间,王朝智不仅以自己精湛的技术和高度负责的态度救治了大量的病人,更赢得了当地医生的高度信任和敬佩,临床上有什么疑难问题,总喜欢找王朝智咨询,征求治疗方案。

一天,一名叫Francisco的当地医生,专门拿着一张胸片找到王朝智说,有一个老年患者咳嗽、胸痛,他们按肺结核治疗后效果不佳,咨询是否需要调整抗结核治疗方案。

王朝智经仔细阅片发现,该患者肺部疑似肿瘤病变,立即到床旁查看病人,发现患者有咯血,声音嘶哑,左上肢无力,考虑肺癌合并脑转移,建议行头颅CT,经头颅CT证实有肿瘤转移灶后,及时调整了治疗方案。

援外期间,王朝智开展的胸腹腔穿刺及闭式引流术,艾滋病HAART治疗及耐药结核的二线方案治疗等,医院的技术空白。

“走出国门后,我更加珍惜生活在中国的幸福”

作为传染病专科医生,王朝智不仅要做好感染病工作,还要担任全科医生坐诊任务。但是,他却从不以自己的技术和经验自居,总是以虚心的态度与当地医生交流,了解在国内难以见到病例,借鉴别人的诊治经验。

医院时,有一次他发现一个病人有血尿现象,王朝智准备让患者做相关检查时,顺便与同他一起上门诊的当地医生交流后,当地医生说检查一下血吸虫。

“在我所了解的医学知识中,血吸虫一般以侵犯消化系统为主,患者以腹部鼓胀为主要特征。”后来,王朝智查阅资料后发现,我国流行的是日本血吸虫,以侵犯消化系统为主,而安哥拉流行的是埃及血吸虫,以侵犯泌尿系统为主。这次偶然的门诊经历,增长了王朝智在教科书上没有学到的知识。

门诊上,王朝智经常遇到艾滋病重症、重症肝炎、呼吸衰竭、心衰等患者。但是,最让他记忆犹新的是一位鼻出血患者。

也医院不久的一天下午,一个流鼻血的病人前来看病。由于语言方面障碍,王朝智刚听完患者的病情叙述后,医院的护士直接递给他一个血压计,让王医生给病人量量血压。当时,王朝智虽然还没有完全理解护士的意思,但当他测完病人的血压发现,这位患者低压达到多。后来,那位护士告诉王朝智,高血压出血病人非常普遍。

“我深深感受到我们生活在中国真的很幸福。”这件事对王朝智的震撼也很大。他说,安哥拉不仅医疗条件很差,居民的健康意识很差。而在国内,高血压病早已纳入居民慢病管理,并由家庭医生签约服务随时跟踪,而那里的病人血压高到出血才去看医生。

两年的援外期间,王朝智还利用休息时间,多次随医疗队到中资企业及当地社区、孤老院义诊,宣传传染病防控知识。

由于安全因素,医院,即使是到仅一公里外的超市购物,都需要至少两名医疗队员结伴,并由当地一名保安做向导,因此平常基本的医院,对外界知之甚少。

利用义诊外出机会,王朝智所到之处,发现疟疾、艾滋病、结核、肝炎、痢疾等传染病肆虐,高血压、糖尿病、脑血管意外等高发,骨折、枪伤随处可见。看到中国医生给他们义诊,一双双渴望的眼神,一句句质朴的语言,以及当地居民对医生的恭敬态度,王朝智深深感受到,这是当地老百姓对健康的渴求、对医生的敬畏,对中国无私援助的感激。

同时,还利用业余时间记录了在安哥拉的工作生活情况,《安哥拉,我们来了》《中国援安医疗队海山集团义诊感悟》等文章发表于安哥拉华人报,扩大了医疗队在安哥拉华人中的影响力。

“走出国门后,我更加珍惜生活在中国的幸福……”两年的援外生活中,每天面对看不完的贫穷病人,以及令人心惊胆战的治安环境,王朝智深刻体会到国家繁荣富强对人民群众安居乐业的重要意义。他表示,更要继续发扬艰苦奋斗、拼搏进取、无私奉献的精神,勤奋学习,努力工作,刻苦钻研,把自己的青春与热血,不断奉献与自己喜爱的传染病医学事业。

来源:医院

责任编辑:陶伟

编辑:黄呈韵

审稿:谢春燕、刘明奎

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