翻译：王剑荣编辑：未亚平
摘要本文对胸腔超声（肺和胸膜）进行了综述，旨在概述其对于重症监护医生的作用。总结了胸腔超声检查在评估和管理气胸，胸腔积液，急性呼吸困难，肺水肿，肺栓塞，肺炎，间质病变情况和机械通气支持患者中的应用。掌握肺部和胸膜超声检查方法，可使专科医生快速地诊断并指导多种ICU常见重要疾病过程的管理。胸腔超声的易用性，快速性，可重复性和可靠性使其成为对肺和胸膜“必不可少”的高效、经济和安全的检查方法，从而可以在重症监护实践中极大的替代传统胸部成像。最好与其他部位的重症超声结合使用，以对重症患者进行床旁全面评估。
背景胸腔超声检查是重症超声检查（CCUS）的关键部分，因为医生可检查肺部和胸膜腔。它可以减少重症监护病房（ICU）患者的胸片（CXR）和计算机断层扫描（CT）的使用。它的易用性、快速性、可重复性和可靠性使胸腔超声检查成为以高效、经济和安全的对肺和胸膜成像“必不可少”的方法。转运危重患者进行CT扫描存在实际限制和风险，以及不可避免的辐射暴露，因此使得胸腔超声检查在可能的情况下成为替代胸部CT的选择。本文将回顾总结胸腔超声检查技术方并讨论其适应症。
胸腔超声检查的技术方面肺和胸膜超声检查目前可以使用最新一代的超声检查设备进行操作。较小机器非常适合重症监护工作也可保证足够质量的图像。图像质量取决于各个机器的特性，预设和图像后处理。肺部超声检查通常借助对伪影（例如A线和B线）的分析，可以通过更改机器设置来对其进行优化。经验丰富的操作员会调整机器设置，以使这些伪影达到最佳的可视化效果。一些制造商提供了专门用于肺部超声检查的预设，但这些不一定是最佳的设置，因此重症医生需要自己调整机器设置以获得最佳图像质量（包括调整增益或更改机器的后处理设置）。一般可以使用腹部检查设计的曲线探头获取胸腔超声图像。用于心脏成像的相控阵探头也可用于胸部超声检查。一个探头有两个用途，降低了设备成本。相控阵探头具有占用面积小的优势，可以更好地扫描肋骨间隙。用于引导血管置管的高频线性探头可用于胸膜线的细节成像。胸腔超声检查没有最佳方法。一种经典的方法是利用左右半胸各先确定三个检查点。对鉴别急性呼吸衰竭的原因能够提供足够的信息，这种方法被编入了BLUE草案（图1、表1）。其他扫描协议已在权威指南文件中进行了描述。ICU医生可以纵向顺序移动探头，同时检查多个相邻肋间隙，如果发现异常，再重点扫查相关区域。。这样就可以全面了解胸部。如果检测到异常，则操作员将可以更详细地中科医院获“聚力共健”品牌影响力企业中科医院获“聚力共健”品牌影响力企业