谈及结核病,不少人对其存在、认识和治疗上都有误区:有人认为结核病离自己很远;有的人则“谈结核色变”认为它是一种传染性极强的疾病,要敬而远之,自己得了结核病就是得了”绝症”,没有治愈的可能、很容易复发;也有的患者感觉自己没啥症状,对结核病不够重视,不及时诊治,造成耐药甚至危及生命。
其实,迄今为止的科学研究表明:人体内除了牙齿、毛发和指(趾)甲以外,任何地方都能出现结核病。最多见的是“肺结核”。因为肺组织血液丰富、氧气充足、组织柔软适合结核菌的生长。80%结核病是肺结核。其余的结核菌长在哪儿就在哪儿形成病变。在肠道引起肠结核,在脑膜引起结核性脑膜炎,在胸膜引起结核性胸膜炎,在腹腔引起结核性腹膜炎,在淋巴结引起淋巴结结核,其他还有肾结核、女性的子宫内膜结核等等。同时,因结核菌侵犯的部位不同,引起人体不适的症状也不同。肺结核最多见的表现是咳嗽、咳痰、咯血等;结核性脑膜炎的表现是头痛、头晕、恶心及呕吐等;结核性腹膜炎的表现是腹痛、腹胀等;淋巴结结核则主要表现为颈部或其他部位淋巴结肿大等。
针对结核病家族中最多见的“肺结核”,请各位小伙伴详细了解,说给身边尚不太了解肺结核病的人听吧!
一、什么是肺结核?肺结核俗称“肺痨”,是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。结核病易发人群为10—29周岁的青少年。结核分枝杆菌可能侵入人体全身各种器官,以侵犯肺脏的肺结核最为常见,称为肺结核病。肺结核病占各种类型结核病的80%以上,且肺结核是结核病传染的主要类型,主要通过肺结核病人咳嗽和打喷嚏等喷出带菌飞沫进行传染。
二、肺结核的常见症状?肺结核最常见的症状为咳嗽、咯痰2周以上。有一部分患者会出现痰中带血,也有一部分患者会出现午后低热(一般不超过38℃)、盗汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦无力等症状。
三、肺结核的危害?肺结核如果不及时治疗,会造成肺的损伤,从而影响身体健康,甚至危及生命,同时还有可能传染家人和朋友,对患者家庭和社会造成沉重的经济负担。
四、肺结核是如何传播的?肺结核患者咳嗽、咯痰、打喷嚏、大声说话时,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,被周围人群吸入而导致感染。
五、肺结核的诊断方法?肺结核的诊断目前主要依靠两种手段,一种是痰结核菌的检查,另一种是胸部拍X光片。
六、肺结核能否治愈?绝大部分的肺结核患者都可以通过规范的治疗获得痊愈,但是前提是医生的用药遵循治疗的原则,患者也积极配合,严格按照医嘱服药及复查。
七、肺结核治疗的疗程一般是多长时间?初次患病的肺结核患者一般治疗的疗程为6个月,复发的肺结核患者一般治疗的疗程为8个月,而耐药肺结核患者的疗程一般为24个月,广泛耐药肺结核患者的疗程为36个月。
八、肺结核患者不坚持规律治疗的后果?
肺结核患者不坚持规律治疗,体内的结核菌会反复繁殖,导致疾病迁延不愈,形成慢性排菌。也容易产生耐药,演变成耐药肺结核患者。
结核病通常有以下误区:
误区一:结核病不治疗也能自愈有些人感染结核杆菌后,不出现症状,结核杆菌在其体内长期存在,如机体免疫系统功能健全,就终生不发病。但如果机体免疫力低下,结核杆菌就会大量繁殖,引发结核病症状,此时必须治疗。
误区二:症状好转后就可以减药或停药
结核病是一种慢性病,短时间用药后虽然能缓解,甚至病灶消失,但病灶内的结核杆菌并没有被完全杀灭,患者一旦擅自减药或停药,未被杀灭的结核杆菌可再次大量繁殖,导致结核病复发。
误区三:结核病一旦复发,只需服用上次治疗用药即可
有因为经过治疗,患者体内存在的结核杆菌可能对所用过的药物产生了耐药性,再服用前一次的用药,就不起作用了。因此,复发的患者应该到专科医生处就诊,医生根据身体检查及药敏结果,并经过综合分析后,会为患者确定新的治疗方案。
误区四:在服用抗结核药治疗后,出现副作用立即停药或换药
患者在治疗过程中,常常会出现一些不良反应症状,这时应向医生寻求帮助,而不要擅自停药或换药。医生会帮助患者判断这些不良反应是否是抗结核病药的副作用。如果是药物的副作用,判断相关指标是否达到停药标准。不够停药标准的只需对症处理即可。如出现轻微肝功能损害的,可加用保肝药。如果经过上述对症处理后,副作用仍继续加重或已达到停药标准的,才能停药或换药。
九、什么是耐多药结核病?是由对两种一线抗结核药物即异烟肼和利福平耐药的菌株感染引起的疾病。
十、什么是广泛耐药结核病?指对任意一种氟喹诺酮类药物及三种二线注射剂中的至少一种(丁胺卡那霉素、卷曲霉素或卡那霉素)耐药的耐多药的结核病。
十一、肺结核诊断和治疗的优惠政策?各结核病防治专业机构为初次就诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者提供免费胸片和痰涂片检查,为初次确诊并治疗的肺结核患者和复治涂阳肺结核患者提供免费抗结核治疗药品(包括国家标准化疗方案中规定的抗结核药品、注射器和注射用水)。我国肺结核诊疗优惠政策不受户籍限制,也就是说流动人口无论走到哪,都可以和当地居民一样,享有国家的诊疗优惠政策。
十二、哪些属于结核病防治专业机构?我国省、地、县三级都设有结核病防治专业机构,包括结核病防治所、疾病预防控制医院(具体可咨询当地疾控中心/结防所)。
十三、结核病患者的密切接触者应该怎么办?与传染性肺结核患者一同居住的家属,以及在同一宿舍的工友或舍友,被称为密切接触者。由于他们与患者接触较多,比较容易被传染上肺结核,因此应密切注意自身是否出现咳嗽、咯痰的症状,如果出现此类症状达2周以上,应及时到结核病防治机构就诊。
十四、如何预防结核病?要预防结核病的传播,首要的任务是控制传染源,即及时发现和彻底治愈传染性肺结核患者。要处理好患者的痰液,嘱其养成好的卫生习惯,如不随地吐痰,应把痰吐于纸中或痰盂里,然后焚烧或消毒后倒去。不要对人大声说话、咳嗽或打喷嚏。必要时戴口罩,口罩要每天煮沸后清洗。卧室光线要充足,通风良好,可用紫外线照射消毒,以杀死结核菌。其次是保护易感人群,为所有新生儿接种卡介苗,密切接触者接受结核病相关检查,给结核菌感染者中的高危人群服用药物进行预防性治疗。此外,养成良好的生活卫生习惯以减少传播的可能,如勤洗手、不随地吐痰、注意人口密集场所的通风和环境卫生,加强营养、锻炼身体以增强体质。
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